胃癌是常见的上消化道恶性肿瘤，令人沮丧的是，胃癌似乎比较青睐中国人，全球有一半以上的胃癌病例发生在中国。然而胃癌的早期诊断率却较低，大部分患者在确诊时已经是晚期，严重影响人们的健康。
今天我们有幸邀请到肝胆胰腺肿瘤及胃肠肿瘤专家崔凤东教授，崔教授将就胃癌的发生、筛查以及饮食等方面为大家答疑解惑，崔凤东教授临床工作30余年，对消化外科疾病的诊治有先进的治疗理念和丰富的临床经验。
崔凤东教授
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问：崔教授您好，从全球来看，我国是胃癌高发的国家之一，是什么原因造成的呢？
答：我国是胃癌大国，全世界胃癌新发病例有一半以上在中国。
据统计，2014年我国胃癌发病率为30/10万。而在西方国家，胃癌比较少见，例如美国胃癌发病率为6.7/10万。
我国胃癌高发和中国人的饮食习惯有很大的关系。胃癌的主要风险因素之一，是长期吃腌制食品，例如火腿、咸肉、咸鱼、咸菜、泡菜。这些腌制食品，有的含有致癌物亚硝胺，有的含有亚硝酸盐，亚硝酸盐在胃里能被幽门螺杆菌转化成致癌物。韩国人喜欢吃泡菜，胃癌发病率也很高。胃癌高发，是东亚国家的一个特色。
问：胃癌的病因有哪些？慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等情况会导致胃癌吗？
答：胃癌的主要致病因素包括遗传因素、生活习惯及幽门螺旋杆菌感染等。
经常食用腌制食品会增加胃癌的发生风险。而在遗传因素中，如果直系亲属中有人患胃癌，那么胃癌发病风险要比普通人群高4倍。
幽门螺杆菌感染是胃癌比较特殊的风险因素，感染了幽门螺杆菌的人，得胃癌的风险会增加10倍。
如果从小就被幽门螺杆菌感染，以后得胃癌的风险要比成年后才被幽门螺杆菌感染更高。
问：为什么中国幽门螺杆菌感染率这么高呢？
答：这和卫生居住条件有关，还和中国人的一些生活习惯有关。
例如，给婴幼儿喂饭时，先在自己嘴里嚼过了再喂给小孩；吃饭时不分餐，大家用筷子夹同一盘菜等。研究发现，这些习惯都会增加幽门螺杆菌感染风险。
问：胃癌有哪些临床表现？胃癌导致的胃痛和一般的胃痛有什么不一样吗？
答：胃癌发病非常隐匿，症状和表现不容易发现。
早期胃癌，可能仅有上腹部不适、进食后饱胀以及上腹疼痛等。进展到一定程度的进展期胃癌，会有明显症状，如果胃部肿瘤较大，阻塞食物的进入或流出，可出现进食哽咽、呕吐、恶心等症状；如果肿瘤表面有溃疡或损伤，可出现呕血、黑便等情况。
胃癌引发的不适和一般胃炎胃溃疡引发的不适有时很难区别，所以还是建议平时如果出现胃部的不适，应该要重视起来，及早就医。
问：如何早期发现胃癌？一般的体检可以发现胃癌吗？
答：早期发现胃癌，相对来说比较困难。
胃癌的确诊需要依靠胃镜检查。目前普通胃镜可以通过麻醉的辅助做无痛胃镜，也有不需要麻醉的经鼻胃镜，经鼻胃镜是经过鼻腔进入胃部进行检查，不需要麻醉，检查时也没有明显的恶心感。
有很多人会恐惧胃镜的检查，胶囊胃镜是一个选择，它只需患者随水吞下一粒胶囊内窥镜，经过15分钟左右便可完成胃部检查。现在内镜有放大内镜、色素内镜等先进的技术，对于发现早期胃癌都很有帮助。
因为胃癌的高发年龄是40-50岁，所以建议40岁起就应该常规进行胃癌的筛查。
问：对于胃癌患者，特别是做过胃切除术的患者，在饮食上您有什么建议呢？
答：建议少量多餐，这样有利于胃部消化和吸收，也可维持身体的正常新陈代谢。两餐间可加餐，如酸奶、牛奶或甜品，用于补充营养。这两类病人还要注意一点，尽量以清淡、刺激性少、容易吸收的食物为主。
原来胃癌之所以偏爱中国人，和我们的饮食习惯有着莫大的关系。少吃腌制食品、养成卫生的用餐习惯，是我们在日常生活中稍加注意就能做到的，小小举动便能有效减少发生胃癌的风险。除此之外，由于胃癌发病隐匿，胃癌的常规筛查必不可少。
