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近3年来,全球丙肝市场经历了一个“迅猛爆发、快速饱和、急剧萎缩”的过程,主要是由于一系列治愈性口服丙肝新药的上市。目前,国内虽尚未有此类药物上市,但它们在医患群体中早已是“声名在外”了。

目前,一大波药企都在进行申报此类口服直接抗病毒药物(DAAs),并已有CDE优先审评在持续推进,尤其是BMS、强生、歌礼等公司已在陆续报产。这一现状,预示着国内丙肝药物市场即将有大的变动。

据悉,中国目前的丙肝患病率大概在1%左右,市场不可谓不大。等欧美的丙肝市场饱和后,药企的目光自然会聚焦在中国市场上。

在丙肝药领域,Gilead可谓是领头羊,从Sovaldi到Harvoni,再到治疗全基因型丙肝的Epclusa,它的产品可谓品类丰富,选择众多。但是,Gilead仅授权20个公司仿制Sovaldi,允许他们卖到全球100多个发展中国家,遗憾的是,里面不包含中国。这就意味着,国内第一个上市的口服DAAs类药物,尚未可知。

目前,我国在申报生产的口服DAAs药物有4类,其中歌礼生物的ASC08(Danoprevir)已经申报生产并获CFDA受理,成为第一家报产DAAs的本土药企。除此以外,BMS和强生也各自有口服DAAs类药物在申报生产。

从开发进度上来看,BMS、强生属于率先报产,因其临床申请在更早时就获得了CDE优先审评,同意免临床后再报产。歌礼生物的ASC08虽未获得优先审评,但其另一款丙肝药物ASC16(Ravidasvir)却曾获得优先审评。现阶段,ASC08领先报产,主要因为其申报临床时间要早,比ASC16早1年。

现阶段,对于中国丙肝市场来说,药企主要会面临两大问题:

  1. 医保支付能力有限,现有药物的治疗费用太过昂贵,一般患者是很难独力承担这份价格的。
  2. 丙肝患者参与治疗的几率较低。即使是在干扰素治疗时期,有能力支付药费的丙肝患者也只有2.5万人左右。相对于预估的1300万患者来说,对DAAs新药有支付能力的显然也不会太多。

为此,治愈性口服DAAs类药物要想在国内打开市场,定价问题和提高丙肝患者诊断率的问题都是急需解决的。

现阶段,虽然治愈性口服DAAs类药物尚未上市,但已有大量临床试验在进行中,对不少患者来说,也可以选择参加临床试验这种方式来提前用上DAAs类新药,不仅能减免一笔不菲的治疗费用,还能提前1-2年用上新药,不失为一项一箭双雕的新选择。

 

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