根据发表在JAMA的研究表明,对于之前已经接受过治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者来说,应用联合治疗并不能改善其无进展生存时间和总生存时间。
基因型定向靶向治疗是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准治疗方法。然而,目前还没有哪种靶向治疗获得特别批准可用于与KRAS基因突变相关性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,这部分约占所有肺腺癌患者的25%。
波士顿达纳-法伯癌症研究所的Pasi A. Jänne及其同事将510例之前已经接受过治疗的晚期KRAS突变相关性非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为Docetaxel联合药物治疗组或Docetaxel药物治疗组及安慰剂组。在一项2期研究(n = 87)中,Docetaxel与Selumetinib联合治疗可改善KRAS基因突变相关性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的无进展生存时间。目前这项研究分别在25个国家202个地区进行。
Selumetinib或安慰剂随机治疗的中位时间,除外剂量中断时间,在Selumetinib + Docetaxel治疗组是74天,在安慰剂 + Docetaxel组是85天。研究人员发现,与安慰剂 + Docetaxel组相比,Selumetinib + Docetaxel并未改善无进展生存时间和总生存时间。Selumetinib + Docetaxel组的中位无进展生存时间为3.9个月,安慰剂 + Docetaxel组的则为2.8个月,而Selumetinib + Docetaxel组的中位总生存时间为8.7个月,安慰剂 + Docetaxel组的为7.9个月。Selumetinib + Docetaxel治疗组发生3级或以上不良事件的几率(67%)比安慰剂 + Docetaxel治疗组(45%)的更为频繁。
文章也指出了该项研究存在的局限性。
“KRAS突变是基因组定义的大肺癌亚型。仍然非常有必要开发这一亚型肺癌(即非小细胞肺癌)患者的有效治疗方法,目前的研究结果进一步强调这一点,”作者这样写道。
目前全国三甲医院正在开展一项 非鳞非小细胞肺癌 的临床治疗;
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