前列腺癌筛查一直存在争议。它可以挽救生命,但也可能会导致不必要的诊断,其次是手术或放疗过程,这本身就可能会导致严重副作用。目前,来自关于前列腺癌筛查的欧洲随机研究(ERSPC)项目荷兰部分的一项新研究已发现,以核磁共振(MRI)为基础的前列腺癌筛查可减少50%的过度诊断,减少70%不必要的活检,还有可能改变前列腺癌筛查的固有方式。这项研究成果,首次确认了使用MRI在以人群为基础的筛查机构是可行的。
前列腺癌是全世界男性常见的癌症,仅在欧洲每年就有超过100,000人因前列腺癌而死亡。尽管如此,前列腺癌进展得相当缓慢,需要经过好几年才会对患者造成威胁。前列腺癌筛查可以显著降低死亡率,但目前前列腺癌筛查的方法主要是重复进行PSA(前列腺特异性抗原)检测,其次是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检(TRUS活检),这两种筛查方法都无法在抢救生命与造成伤害之间达到一种令人满意的平衡。
现在,有一组来自荷兰的研究人员对一组重度预先筛查过的男性(作者指出这是该研究的局限性所在)分别用经直肠超声引导下前列腺穿刺活检(TRUS活检)与以MRI为基础的筛查结果进行了比较。研究人员发现,MRI靶向活检方法意味着过度诊断的非侵袭性前列腺癌的男性患者数量减少了一半。
“这可能会改变过去这种筛查方式的平衡,”主要作者Arnout Alberts博士(伊拉兹马斯医学 中心,鹿特丹)说道,“这就意味着,以人群为基础的前列腺癌筛查方法MRI代替经直肠超声引导下前列腺穿刺活检(TRUS活检)具有更好的风险/效益比,且能够为前列腺癌高危人群提供实实在在的好处。”
目前全国三甲医院正在开展一项 晚期前列腺癌 的临床治疗;
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