淋巴瘤是我国常见的十大肿瘤之一,发病率约为十万分之五。淋巴造血系统恶性肿瘤的总称,临床起病于单个或多个淋巴结或淋巴结外组织和器官病变,可发生于身体各处。根据肿瘤细胞的形态特点可将其分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。根据肿瘤细胞来源,NHL又分为B细胞、T细胞或NK细胞。
近发表在科学转化医学期刊上的一篇文章分享了晚期NHL患者接受JCAR014和化学治疗的早期临床研究数据。通过数据可以看出JCAR014和化疗可以获得更好的疗效。
JCAR014是一种嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗。CAR-T细胞来自于患者自身免疫细胞,随后通过基因工程识别和杀死癌细胞。此篇文章涉及了32例患者的研究,研究结果表明,化疗方案的选择和不同剂量CAR-T细胞的作用十分重要。接受CAR-T细胞和化疗药物氟达拉滨和环磷酰胺(Cy/Flu)治疗达到评价疗效的18例患者中有50%完全缓解。而接受JCAR014联合以环磷酰胺为基础化疗(不含氟达拉滨)的患者缓解率仅为8%。据此前报道,在剂量探索研究中观察到使用高CAR-T细胞剂量的患者出现了剂量限制性毒性。这项研究采用中等CAR-T细胞剂量继续进行。
JCAR014的特点是使用1:1比例的辅助(CD4 +)和杀伤性(CD8 +)CAR-T细胞,从而联合杀伤产生CD19的肿瘤细胞,CD19是许多血液系统肿瘤(淋巴瘤和白血病)细胞表面的一个分子。通过控制患者输注T细胞混合物,研究人员可以发现细胞剂量和患者预后之间的关系。