对于强直性脊柱炎的治疗，通常会采用一些降低炎症反应或者抑制免疫反应的药物，来阻止疾病的进展。此外，还可以通过物理治疗和运动来干预。药物通常是用来降低脊柱和其他关节、器官处的炎症反应，而物理治疗和运动则可以改善体态、脊柱的活动度以及肺活量。
一般而言，比较常用的是阿司匹林和其他一些抗炎药物，用来减轻疼痛和改善脊柱、关节的活动度等等。但对一些持久患病且对抗炎药物已无响应的患者来说，这类药物（包括柳氮磺胺类和甲氨蝶呤）往往已经无效。这时候，一类新的药物就要上场了，它就是肿瘤坏死因子抑制剂类（TNFi）药物。
在治疗强直性脊柱炎时，这类药物往往展现出很强的疗效，可以停止疾病的活动期，降低炎症反应，并能增加脊柱的活动度，从而大大改善患者的症状。这类药物包括依那西普，英利昔单抗，阿达木单抗，戈利木单抗。其中，阿达木单抗还在2016年被批准用于治疗葡萄膜炎（一种眼部炎症类疾病）。
具体而言，对于主要症状在于脊柱炎（超过50%）的患者，当非甾体类抗炎药物对其无效时，往往会被推荐使用此类生物制剂型药物——肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）。所有这类药物（包括上面提到的四类），都对治疗强直性脊柱炎有疗效。这种疗效在经过连续几年的治疗后也能持续。当此类药物不管因任何原因被停用后，所有的病人基本都会在一年内复发。但当继续使用此类药物后，药效往往还在。换言之，这类药物不太容易产生耐药性。
