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提起乳腺癌,大家一定不陌生。乳腺癌先后夺去了众多女性的生命,比如大家所熟知的歌手阿桑、姚贝娜,林黛玉扮演者陈晓旭,还有人气漫画《樱桃小丸子》原作者樱桃子,堪称女性“顶级杀手”。

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近年来我国乳腺癌发病率的增长速度呈上升趋势,每年新发乳腺癌约27.2万例,死亡约7万例,一点不容乐观。乳腺癌有很多亚型,其中有一种亚型,叫三阴性乳腺癌,其雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体均为阴性。
三阴性乳腺癌是由多种异质型乳腺癌组成的一个亚型,约占乳腺癌患者的15%-20%。三阴性乳腺癌发病年龄小(好发于<40岁的绝经前女性),侵袭性强,容易发生局部复发和远处转移,相对于其他分型早期乳腺癌90%以上的5年生存率,早期三阴性乳腺癌5年生存率仅为77%,而晚期患者5年生存率仅为14%。

由于三阴性乳腺癌缺乏有效的治疗靶点,当前治疗手段非常有限。目前晚期三阴性乳腺癌的主要治疗方法是化疗,治疗的药物以传统的蒽环类药物、紫杉烷、铂类等药物为主。化疗虽然一定程度上延长了晚期三阴性乳腺癌的生存,但是效果相对有限,而且高强度的化疗会对患者的生活质量造成很大的影响。因此,对于这一亚型的乳腺癌患者,亟需探寻更有效的药物以提高患者的生存率,改善患者的生活质量。

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近期有报道显示,抗PD-L1抗体联合化疗治疗三阴性乳腺癌取得了突破性结果,有望成为治疗三阴性乳腺癌的新疗法。PD-1/PD-L1免疫疗法也是当前备受瞩目的抗癌新免疫疗法,通过阻断PD-1/PD-L1信号通路,重新激活人体自身的免疫系统来抗击癌细胞。

一项针对转移性或不可切除的局部晚期三阴性乳腺癌患者(意向治疗及PD-L1表达阳性)的III期临床研究显示,Tecentriq联合化疗(白蛋白结合型紫杉醇)作为一线治疗,在意向性治疗人群以及PD-L1阳性人群中均可显著降低患者的疾病恶化或死亡风险,且在PD-L1阳性患者人群中取得了“令人振奋”的总生存期获益,而且安全性良好。这一研究结果也给三阴性乳腺癌患者带来了新的希望。

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