如果前列腺癌扩散到了身体的其他部位，那么医生会告诉你，你的癌症“转移”了或你的癌症具有“转移性”。
大部分时候，前列腺癌会扩散到骨骼或淋巴结，扩散到肝或肺也比较常见。但它很难扩散到其他器官，如脑部。即使扩散，依然是前列腺癌。例如，在你髋关节骨骼上的转移前列腺癌并不是骨癌，它有着与原始肿瘤相同的前列腺癌细胞。
转移性前列腺癌是晚期癌症的一种形式。虽然没办法治愈，但可以尽量治疗并控制病情。很多晚期前列腺癌患者依然能够存活很多年。
我们治疗的宗旨是：
- 控制症状
- 减缓肿瘤生长速度
- 缩小肿瘤
一些癌症被称为“局部晚期”。这意味着癌症已经从前列腺扩散到附近的组织。这与转移性前列腺癌不同，因为它还没有扩散到身体的其他部位。很多局部晚期前列腺癌是能够被治愈的。
前列腺癌是如何扩散的
癌细胞有时会脱离原始肿瘤，进入血液或淋巴管。一旦这种情况发生，那么癌细胞就会在你身体里移动。这些癌细胞会停驻在遥远的、身体某处细小的毛细管中。然后，癌细胞穿透血管壁到达组织中，开始增殖、生成新的血管，为新的肿瘤输送营养。前列腺癌喜欢在特定的区域生长，例如淋巴结或肋骨、骨盆骨和脊柱。大部分这些脱离的癌细胞会形成新的肿瘤，而另外一些在血压环境中无法生存，一些在新的组织中死亡，一些则很多年都不具有活性或失去了活性。
发展为转移性前列腺癌的几率
大约50%被诊断出局部前列腺癌患者会发展成转移性癌症。尽早发现癌症并治疗可以降低转移的几率。
只有一少部分患者在转移前没有被诊断出前列腺癌。医生可以取出一小部分组织并分析癌细胞来确定它是否是转移性癌症。
医生如何发现转移性前列腺癌
当被确诊为前列腺癌时，医生会要求做如下检查：
- X射线检查
- CT扫描
- MRI扫描
- PET扫描
这些检查都集中在你的骨骼和你身体腹部、骨盆区域。通过这些途径帮助医生查看癌症是否存在转移迹象。
如果你有骨痛或者没有原因的骨折症状，医生会要求进行骨扫描，以显示骨骼中是否有转移的癌症。医生也会要求进行血液检测，包括检测PSA水平，寻找癌症转移的其他信号。
PSA是前列腺分泌的一种蛋白。PSA水平的上升也许是癌症生长的信号。但有时PSA水平高也不一定就是有癌症，例如前列腺增大或前列腺感染时，PSA水平也会高。
如果你已经接受治疗，尤其是手术摘除了前列腺后，你身体里的SPA水品会降低，也许会检测不到。术后SPA水平特别值得关心。
放疗或者激素治疗后的PSA升高暗示了癌症正在扩散。那样的话，医生会要求进行与初诊时相同的一些列检查，包括CT扫描、MRI或骨扫描。放射性示踪剂Axumin会伴随着PET扫描一起使用，来帮助检测和定位任何复发的癌症。
虽然非常罕见，但有可能转移性前列腺癌的PSA不高于正常水平。
平均来说，从诊出前列腺癌到癌症转移大约有8年时间。如果你已经患有前列腺癌，请与医生一起评估其风险并制定时间表按期检查PSA水平。
