华氏巨球蛋白血症患者：五年前，我在一次常规年度体检中被查出白细胞计数偏高（24,000），然后我就被送到专科医生那儿，做了CT扫描和骨髓活检。这五年来，我一直坚持着高抗氧化的饮食，没有接受任何治疗就将白细胞计数降到9,680。在我的第五次年度回访时，我告诉医生我似乎快要贫血了，她在对我进行了一系列蛋白检查之后发现，在9,000附近出现一个IgM抗体高峰。于是，经过两名医生和两名病理学专家证实，我被诊断为患有华氏巨球蛋白血症。但是，我没有家族史（80%的华氏巨球蛋白血症患者都有家族史），也没有任何症状，虽然有表达CD10、CD20（这是五年前一次骨髓活检结果），我并没有其他那些通常与华氏巨球蛋白血症相关的标志物。我的问题是：我真的要继续CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松联合治疗），然后再接着R-CHOP（在CHOP基础上再加上利妥昔单抗）——三个疗程的CHOP之后，如果IgM有所降低，在继续四个疗程的R-CHOP，还是，我应该继续观望？
Ann LaCasce医生：针对华氏巨球蛋白血症（Waldenstrom macroglobulinemia，WM）患者的一项大型研究显示，将近20%——而不是80%的华氏巨球蛋白血症（Waldenstrom macroglobulinemia，WM）患者有华氏巨球蛋白血症（Waldenstrom macroglobulinemia，WM）或其他相关非霍奇金淋巴瘤的阳性家族史。华氏巨球蛋白血症患者的CD10并非总是阳性，该疾病患者常常表现为CD19、CD20阳性以及CD5、CD10阴性。然而高水平IgM则是华氏巨球蛋白血症患者的典型症状。（“CD”指的是“分化抗原簇”，位于淋巴细胞表面独特的分子结构）
Ann LaCasce医生：在没有看到你本人和你所有病历记录，未获得血液病理学专家提供的活检标本检验结果之前，很难给你建议是否该接受治疗。非常高的IgM水平是令人担忧的。如果你对治疗建议感到不甚满意的话，我建议你可以考虑去找另一位专门治疗淋巴瘤的肿瘤学专家看看。
