美国著名医疗机构梅奥诊所的淋巴瘤研究人员表示,PD-1抗体在经典霍奇金淋巴瘤的治疗中正逐步崭露头角。并且,除PD-1以外,还有其他免疫靶点也正在研究中,许多免疫治疗都将成为霍奇金淋巴瘤的一线治疗选择。
行业大牛之所以认为免疫治疗是霍奇金淋巴瘤非常值得期待的研究方向,主要在于霍奇金淋巴瘤的病理过程,会招募大批免疫细胞进入肿瘤微环境。而对于免疫精准治疗药物来说,它比较能够介导肿瘤和微环境之间的相互作用,不止是靶向一小部分细胞,终需要靶向的是整个的肿瘤微环境。
对霍奇金淋巴瘤这类疾病来说,免疫检查点治疗能够阻断PD-1或PD-L1/2,就能够唤醒被抑制的效应细胞,从而激活效应细胞的抗肿瘤作用。
下面介绍几种著名的PD-1抗体类药物的疗效情况:
1. Nivolumab
已有I期临床试验表明,这款药物的总缓解率可以达到87%,并且在接下来的20个月内,大多数疗效都可以维持,并且大部分患者都能持续获益。并且,这些患者持续使用PD-1并没有出现严重的并发症,仅仅只是出现疲乏等不良反应。刚开始,可能还会有人出现肺炎、皮疹、肠道问题和免疫不良反应等等,但这些问题并不会稳定出现,随着用药时间延长,症状基本会趋于稳定,治疗继续时,不良反应并不会变得不可控。
2. Pembrolizumab
既往研究表明,有霍奇金淋巴瘤患者在多线治疗时使用Pembrolizumab,缓解率达到了66%,临床获益率则达到了86%,这其中包括疾病处于稳定状态的患者。并且,大部分患者的缓解能够持续多达2年。并且,使用此药物的不良反应报告率很低,二十多名患者中仅出现了腋下疼痛、低氧、关节肿胀和肺炎各1例。