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多发性骨髓瘤患者家属:当出现不明原因的骨折时,多发性骨髓瘤是已经要进入晚期了吗?我哥哥今年55岁,体重从来没有超重过,除了在大学期间发生过一次与运动有关的损伤外,他大部分时间都是非常健康的。几天前他被诊断出患有多发性骨髓瘤。医生发现他的脊柱有多处骨折。

Sheeba K Thomas医生:有两种用于多发性骨髓瘤分期的系统。其中一种叫做Durie-Salmon分期系统;另一种是国际分期系统(ISS)。Durie-Salmon分期系统通过血红蛋白、钙、血尿骨髓瘤蛋白水平以及骨髓瘤累及骨骼的程度来确定多发性骨髓瘤的疾病阶段。根据这个系统进行分期,你哥哥因为存在椎骨多发性骨折,分期属于III期多发性骨髓瘤。

Sheeba K Thomas医生:国际分期系统(ISS)是一个较新的多发性骨髓瘤分期系统,似乎是适用于多发性骨髓瘤患者的一种更好的预后指标。该分期系统依赖于白蛋白和β2微球蛋白两个血液检测结果。如果白蛋白大于或等于3.5,和β2微球蛋白是小于3.5,则认为该名多发性骨髓瘤处于I期。如果β2微球蛋白超过5.5则被认为已经是III期多发性骨髓瘤。检测结果处于I期或III期标准之间的多发性骨髓瘤患者被认为处于II期。

Sheeba K Thomas医生:在一项对10,750例既往未经治疗的症状性多发性骨髓瘤患者的研究发现,I期多发性骨髓瘤患者的中位生存期为62个月(使用ISS进行分期)。II期多发性骨髓瘤患者的中位生存期为44个月。而III期多发性骨髓瘤患者的中位生存期仅为29个月。请记住,这些都是中位值,并不能反映你哥哥的预期寿命。然而,如果你哥哥想知道他处于国际分期系统(ISS)的哪一阶段,肿瘤科医生应该能够为他提供相关的实验室检测结果。

Sheeba K Thomas医生:还有一点也请注意一下,中位值是一个类似于“平均数”但又与其稍有不同的数字。中位值是一系列数字当中的一个,这一系列数字当中有一半的数值比它高,另一半比它低。因此,如果生存期中位值为62个月,那么就意味着有一半人的生存期将超过62个月,另一半则不到62个月。如果没有更多的信息,就无法确定其他存活数值的分布范围是多宽或是多窄。


目前全国三甲医院正在开展一项 多发性骨髓瘤 的临床治疗;
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