强直性脊柱炎的主要治疗药物一般是用来减轻疼痛和炎症的，多半是从非甾体类抗炎药开始，比如布洛芬，萘普生，扶他林等等。如果非甾体类抗炎药（NSAIDs）不太管用，还会用上泰诺林和可待因。
不幸的是，一些NSAIDs类药物会通过减少新骨生成来危害骨健康，这也是为什么脊椎融合型强直性脊柱炎患者术后会被叮嘱暂时不要用NSAIDs类药物。
当然，有些其它药物也是可以用的，但选择合适的药物很重要，这点需要强直性脊柱炎患者和医生沟通确认。
治疗强直性脊柱炎的其他药物包括：
可即时注射的皮质酮类药物；
抗风湿类（DMARDs）药物，比如磺胺药和甲氨蝶呤片；
抗肿瘤致死因子抑制剂（TNFi）类药物，比如阿达木单抗、赛妥珠单抗、依那西普、戈利木单抗、英夫利昔单抗等。
如果强直性脊柱炎严重到了一定程度，会需要进行手术治疗，方式有以下三种：
脊椎截骨术，这类手术主要适用于出现胸部或背部脊椎融合的病人，强直性脊柱炎患者能从脊椎棘突的外延截骨手术中获益；
骨折固定术，适用于出现脊椎骨折的强直性脊柱炎患者；
关节置换术，适用于疾病主要危害髋骨部位的强直性脊柱炎患者，可进行此类髋骨关节造形术。
