Rusthoven及其同事报告了一项关于6,382例采用雄激素去势疗法的转移性前列腺癌新确诊病例的因果分析，其中538人（8.4%）接受过前列腺癌放射治疗。
这些研究人员，使用的是国家癌症数据库（NCDB）的数据，他们声称倾向匹配——即将年龄、年份、种族、合并症评分、PSA水平、格里森评分、T分期、N分期、化疗情况、治疗机构以及保险状况等因素都考虑在内——可保证差异较大的组间数据都具有可比性。
其结果是，他们很轻松地得出以下结论，放疗能够获得较好的中位OS（55个月与37个月）和5年OS（49%与33%）。他们还指出，1、3、5年的界标分析也证实了他们的观察结果。
这听起来像是一个重要的进展，也许可以因此而得出结论，转移性前列腺癌患者都应对其原发肿瘤进行放疗。如果真的是这样的话，这种情况肯定会变得更为复杂且花费更多——正如我们现在所认为的一样，海量报告转移性前列腺癌患者应该将以多西紫杉醇为基础的化疗添加到雄激素去势疗法中去。
虽然后者的想法是基于大型随机试验的数据，但我并不苟同这一说法。我从来都不愿意看到研究人员从一个大型的、未加以选择的数据库中抽取出8.4%的样本，且自信地进行没有计划性的比较研究。大多数人知道我对倾向匹配的看法——这是一个有用的工具，但它并不会创造真理。
研究人员当然观察了许多适当的变量，包括报告的“合并症状态”——这意味着什么，记录的人谁都没有见过这位转移性前列腺癌患者。
然而，他们真的无法捕捉到其他治疗选择偏倚的决定因素——即患者偏好、医生偏好、远离疗效的时间有效性及医学艺术。
让我们想想看吧，从这个接受放疗的转移性前列腺癌患者的大型数据库中仅仅抽取其中8.4%的病例资料。这或许能够代表业界标准的病例选择偏倚！
目前全国三甲医院正在开展一项 晚期前列腺癌 的临床治疗；
患者可以点击如下链接获得项目详情
http://www.51xinkang.com/linchuangyanjiu/13.html
请填写表单留下您的联系方式及相关情况，我们会安排医师联系您，
如果您不符合该项目，也请填写表单，待有跟您相关的项目开展时，我们会第一时间联系您，谢谢！
