根据美国国立综合癌症网络(NCCN)专家组年会发言人介绍, 鉴于临床实践的快速发展,NCCN在3月发布了其2017年非小细胞肺癌临床实践指南的五项更新。
应用生物标记物方面的重要的变化是所有的非小细胞肺癌患者需要检测程序性细胞死亡配体-1(PD-L1)。参会者Gregory J. Riely博士说。
该指导由NCCN于2016年底发布,距欧洲医学肿瘤学会年会结束后不久。据Medscape医学新闻报道,欧洲医学肿瘤学会年会上,发布了一项里程碑式的临床试验结果,即对于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用pembrolizumab(Keytruda,默克)药物作为一线治疗优于标准化疗。
非小细胞肺癌临床实践指南的另一变化是奥斯替尼(Tagrisso,阿斯利康制药公司)成为获得性遗传抗性的病人标准治疗药物,这类病人曾经用EGRF抑制剂治疗。在非小细胞肺癌临床实践指南中,这条建议从NCCN 2A类推荐更改为第一类推荐。
AURA3 3期临床试验结果显示,在那些EGFR T790M患者中,使用奥斯替尼治疗,无进展生存期比标准化疗延长了5.7个月。
非小细胞肺癌临床实践指南中,有相同推荐类别更新(基于新的证据)的是atezolizumab (Tecentriq, 基因泰克公司),一种PD-L1抑制剂,用于非小细胞肺癌病人二线或三线治疗。该药物于去年10月获得FDA批准。
Gubens博士说,由于与吸烟有关,肺癌曾一度被人们所遗忘。但他观察到,肺癌是具有“免疫原性”的,它逐渐吸引了人们的关注,新的药物和正在进行的多种联合疗法的临床试验也在不断兴起。