人类早记录的与癌症（恶性肿瘤）的斗争，是希腊历史学家希罗多德在公元前440年左右写成的《历史》一书中记载的——在距今约2500年前，波斯王后阿托莎，她的乳房发生了奇怪的病变（如今认为是癌症），为了“治疗”这种奇怪的疾病，阿托莎命令自己的奴隶用刀将自己的乳房割了下来。当然，阿托莎肯定不是早的癌症患者。癌症几乎伴随了人类整个发展历程。时至今日，人类依然在努力的为攻克癌症而奋斗。虽然还未完全攻克，但已经有越来越多令人惊喜的研究成果出现。从细胞的微观角度来说，细胞的分裂、增殖以及在什么地方增殖数量多少都是由基因来进行控制的。为了方便大家理解，我们可以简单地将控制细胞分化、增殖的基因叫做分化基因，控制细胞在什么地方、增殖什么数量的基因叫做调控基因（注：这种分类只是方便理解并不严谨）。正常情况，细胞的分化、调控基因可以维持我们身体每一个阶段的平衡，老化的细胞死去，新的细胞生成，不断的更新迭代，身体蓬勃发育。在细胞的不断增殖复制过程中，基因也会同步进行复制转录，然而并不是每一次的复制和转录都能完全正确，有些时候会发生基因突变。这些发生率基因突变的细胞，有些会被免疫系统发现，进而被清除，有些突变，则可能会逃过免疫系统的围追堵截，变成了癌细胞，在某些局部生长，形成小的癌前病变（如息肉、结节等）。由于人体的细胞多到我们难以想象，其实这种细胞癌变经常发生，基本都被会被我们的免疫系统给干掉，大家不用太担心。（但在致癌因素的长期影响下，会加大细胞癌变以及罹患癌症的概率。）在小药（捷信医药）与腾讯医典联合举办的大型“抗癌”线上直播上，特别邀请到了来自上海胸科医院的主任医师简红，为我们带来了NTRK突变与治疗的前沿进展报告。
报告指出，在我们基因里，有这么一个基因家族，叫做NTRK基因家族，它家有三兄弟，分别是NTRK1、NTRK2和NTRK3。研究发现，这个基因如果和其它的基因发生了融合突变，会导致细胞的异常活性，增加了分裂减少了凋亡，驱动了肿瘤的发生。NTRK基因融合突变导致的癌症包括先天性肾瘤、婴儿肉瘤、唾液腺癌（MASC）和分泌型乳腺癌，肺癌和结直肠癌也有少数是因为此基因的融合突变。报告中引入了全球肿瘤学领域的盛会——2020美国临床肿瘤学会（ASCO）年会的部分研究结果：通过采用NTRK抑制剂进行临床试验，对于部分肿瘤的治疗产生了惊人、快速和持久的反应，总体有效率高达75%。目前经国家批准的NTRK的新药临床试验正在招募患者中，符合要求的病友有机会可以用到NTRK抑制剂，可点“阅读原文”报名或点此了解更多
来自福建医科大学附属协和医院的副主任医师郑建伟医生，也分享了MSI-H结直肠癌治疗前沿进展。
MSI-H/dMMR是一种分子分型，可根据基因检测报告来判断分型，不同肿瘤表现为MSI-H/dMMR的比例有差异。可以简单理解为导致DNA在复制重组时的一些不稳定或功能缺失现象的肿瘤分子分型.MSI-H常见于胃肠道肿瘤和妇科肿瘤，在之前，MSI-H肿瘤在接受我们常见的标准治疗时，应答率较低，缓解时间也比较短，效果不是很理想。在免疫治疗横空出世后，针对MSI-H/dMMR型结直肠癌的PD-1抑制剂药物在国外批准上市。这打破了化疗和靶向治疗晚期结直肠癌总生存期难以再突破的现状，显著延长了患者应答率和总生存期。
