咳咳,先做一个前情提要。
ASCO是美国临床肿瘤学会,成立于1964年,是全球领先的肿瘤专业学术组织。
每一年ASCO都会组织一次肿瘤年会全世界的肿瘤专家们齐聚一堂分享交流新的肿瘤治疗进展
分享新的治疗方案,和进展大家一起交流,共同提升知识水平造福全球肿瘤患者。
今年,由于疫情的原因ASCO肿瘤年会改为线上举行了
虽然少了当面沟通的参与感,但今年的成果依然给我们带来了惊喜!
这次,我们来为大家介绍关于世界第一大癌——肺癌的新消息
老规矩让我们先重新认识下肺癌:
肺癌是指发生在肺部的肿瘤,大多数(85%)肺癌患者患病的原因为长期吸烟,然而亦有大约10-15%的患者从不吸烟。
这部分人患上肺癌常是由于遗传因素和吸入氡气、石棉、二手烟,或其他空气污染物共同导致。
肺癌常见的症状有咳嗽(包括咳血)、体重减轻、气短和胸痛。和很多其他癌症一样,早期的肺癌,症状不够明显,常常会被忽视,从而放任癌症的发展。
肺癌可大致分为小细胞癌(SCLC)和非小细胞癌(NSCLC),非小细胞癌(NSCLC)可大致分为三大类:肺腺癌、鳞状上皮癌,和大细胞癌。
小知识:
肺癌的分类是根据显微镜下观察到的癌细胞的大小和形态对肺癌进行分类的,小细胞肺癌(SCLC)的癌细胞内含有致密的神经内分泌颗粒(即含有神经内分泌激素的囊泡),非小细胞肺癌则无此形态。
再来说说美国临床肿瘤学会上,肺癌的新疗法
1、小细胞肺癌
长久以来,依托泊苷联合铂类,结合胸部放疗是SCLC的一线标准治疗方案,二线化疗方案为拓扑替康治疗。近年来,针对SCLC分子病理的靶向治疗、抗新生血管生成药物、免疫治疗方面新的研究逐渐崭露头角。
>>>①度伐利尤单抗联合化疗为患者带来了生存获益
一项名叫CASPIAN研究显示,采用度伐利尤单抗(D)+EP方案进行治疗的总生存率更具有优越性,达到22.2%,比单EP方案的14.4%提升了54.2%。
CASPIAN研究本次更新,继续证明了度伐利尤单抗+EP方案可改善这类患者的OS,支持该方案作为ES-SCLC的一线治疗新标准,并且在铂类药物的选择上相对灵活。
>>>②O药联合化疗带来生存获益
纳武利尤单抗联合化疗显著改善了患者的PFS和OS,安全性良好,PD-1单抗联合化疗也为ES-SCLC带来了一项新选择。
>>>③K药联合化疗显著延长无进展生存期
帕博利珠单抗+EP方案相比EP方案一线治疗,可以显著延长ES-SCLC患者的mPFS(无进展生存期),但未见显著性差异。
2、非小细胞肺癌
>>> ①首个PD-1/CTLA-4双免疫研究长期随访数据披露,对比如下:
对比化疗,双免疫治疗可将3年存活率扩大到三分之一;
无论PDL1是否阳性,双免疫获益都优于传统化疗,中位持续缓解时间是化疗的近4倍;
在PDL1≥1%的患者中,6个月时达到CR/PR的,双免疫的3年生存率更高,可达70%(VS.化疗39%)。
>>>②新的双免治疗方案PD-L1/TIGIT也都能提高患者受益:
与阿替利珠单抗单药相比,Tiragolumab+阿替利珠单抗双免治疗能显著提高患者的获益,PD-L1 TPS≥50%的更显著(mPFS:未达到 VS.4.1个月;ORR:66%VS. 24% )。
3、EGFR突变非小细胞肺癌的治疗及新进展
重点进展:TKI+放疗延长EGFR突变寡转移患者近8个月PFS(中位无进展生存期)这项在中国不同省份的五个研究中心进行的Ⅲ期临床研究SINDAS,比较了一线单独TKI治疗与TKI联合立体放疗在EGFR阳性,寡转移(病灶≤5处)的非小细胞肺癌中的疗效。
数据分析显示,与单独使用TKI相比,在诊断时将立体定向放疗与一线TKI一起使用可显著提高无进展生存期和总体生存期。
表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态的检测以及表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的应用开创了晚期非小细胞肺癌患者个体化分子靶向治疗的新纪元。
具体的进展信息,小药(捷信医药)与腾讯医典联合举办的大型“抗癌”线上直播时,三位副主任医师都分享了详细的数据和自己的见解,扫描下方二维码即可免费查看直播回放: