如果“类风湿因子”(RF)这个术语能够让你联想到类风湿性关节炎(RA),那么你就想对了。从历史上看,通过检测血液中是否存在类风湿因子抗体曾经被认为是诊断类风湿性关节炎(RA)的金标准。但是近有专家发现,一种被称为抗环瓜氨酸蛋白(抗CCP)的不同抗体可作为一个标志物,或许比检测类风湿因子(RF)能够更为有效地做出类风湿性关节炎(RA)的诊断。
“直到近5-10年,它才真正流行起来,”密苏里圣路易斯大学医学院风湿与小儿风湿病科主任Terry Moore博士说道。他对类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸蛋白(抗CCP)进行过100多项研究。“抗CCP抗体与类风湿因子类风湿因子(RF)不同,很少在其他疾病中发现,所以它对于类风湿性关节炎(RA)的诊断可能更为重要。现在应该同时进行两种抗体检测,任何一名好的风湿病学专家都应该这么做。”
类风湿关节炎(RA)的诊断性检测
医生用针从静脉采血进行类风湿因子(RF)和抗CCP抗体进行检测。在检测类风湿因子(RF)时,仅仅是因为你的检测结果显示出类风湿因子(RF)水平较高,并不一定意味着你就一定患有风湿性关节炎(RA),Moore博士说道。类风湿因子(RF)水平升高还可能出现在这样几种情况,包括许多乙肝和丙肝患者、老年人、患有某些病毒(如Epstein Barr)感染性疾病的儿童、舍格伦综合征患者、狼疮患者及硬皮病患者。
抗CCP检测对于诊断许多早期类风湿关节炎(RA)患者十分有用,且更倾向于那些更具侵袭性疾病的患者。2016年3月发表在《加拿大家庭医生》的一份研究报告指出,抗CCP抗体在健康人群中不到1.5%,在其他风湿性疾病患者中的发现率也不到10%;换句话说,抗CCP抗体检测结果对于诊断类风湿性关节炎(RA)更具有特异性。