如果某人被诊断出患有类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA),医生或许会将他们推荐给一位风湿病学专家,后者会就类风湿性关节炎(RA)的治疗方案提出建议。
目前还没有能够治愈类风湿性关节炎(RA)的方法,但相应的治疗或许可以帮助患者减轻关节炎症状、止痛、减少由疼痛、关节损伤或畸形所致的功能丧失以及减缓或防止关节损坏。
类风湿性关节炎(RA)的可选方案包括药物治疗、物理治疗、专业治疗、咨询和手术治疗。
药物治疗
有些药物可以帮助类风湿性关节炎(RA)患者缓解症状,延缓疾病进展。
- 非甾体抗炎药(NSAIDs):这类药物可以在药店的非处方柜台买到。常用的此类药物包括Advil、 Motrin和Aleve。长期及高剂量使用此类药物可导致一些副作用,如淤青、胃溃疡、高血压、肾脏和肝脏问题。
- 皮质类固醇激素类药物:这些药物可减轻类风湿性关节炎(RA)患者的疼痛和炎症,并可起到减缓关节损伤的作用,但它们无法治愈类风湿性关节炎(RA)患者。如果非甾体抗炎药(NSAIDs)无效的话,医生可能会将类固醇激素类药物注射入关节腔中。通常能够快速缓解症状,但其疗效却是不一定的。可以持续数周或数月,这要取决于类风湿性关节炎(RA)症状的严重程度。
皮质类固醇激素类药物能够有效缓解类风湿性关节炎(RA)的急性症状或短期急性发作。长期使用糖皮质激素可能会产生多种严重的副作用。包括白内障、骨质疏松症、青光眼、糖尿病和肥胖。
缓解病情的抗风湿病药物(DMARDs)
缓解病情的抗风湿病药物(DMARDs)可减缓类风湿性关节炎(RA)的进展,并通过干扰过度活跃的免疫系统来防止对关节及其他组织造成永久性损伤。类风湿性关节炎(RA)患者通常需要终身服用缓解病情的抗风湿病药物(DMARDs)。
如果类风湿性关节炎(RA)患者在疾病早期阶段就开始使用这种药物的话,它将会是有效的,但可能需要4-6个月才能够充分看到其益处。
有些类风湿性关节炎(RA)患者可能得在经过不断尝试该药物的不同类型之后,才能找到合适的缓解病情的抗风湿病药物(DMARDs)。
此类药物包括来氟米特(Leflunomide)、甲氨蝶呤(Methotrexate)、柳氮磺吡啶(Sulfasalazine)、米诺环素(Minocycline)和羟基氯喹(Hydroxychloroquine)。
副作用包括肝脏损伤和免疫相关问题,如骨髓抑制以及严重肺部感染高危风险。
其他类型的免疫抑制剂还包括环孢霉素(Cyclosporine)、硫唑嘌呤(Azathioprine)和环磷酰胺(Cyclophosphamide)。
α-肿瘤坏死因子抑制剂(TNF-α抑制剂)
人体生成的α-肿瘤坏死因子(TNF-α),是一种炎症物质。
α-肿瘤坏死因子(TNF-α)抑制剂可预防炎症反应。它们可减少类风湿性关节炎(RA)的关节疼痛、晨僵、肿胀或脆弱等症状。类风湿性关节炎(RA)患者通常在治疗开始2周后发现其症状有所改善。
此类药物包括依那西普(Etanercept)、英夫利昔单抗(Infliximab)和阿达木单抗(Adalimumab)。
可能的副作用包括:
- 感染风险增高
- 血液病
- 充血性心力衰竭
- 脱髓鞘疾病
- 淋巴瘤
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