药物再利用是治疗新疾病快捷、有效的途径之一。研究人员揭示了这种策略如何产生新的治疗心力衰竭的方法。
在一项新的研究中,研究小组发现普罗贝西德——一种常用的治疗痛风的药物——改善了一小部分心衰患者的心脏功能。
来自俄亥俄州辛辛那提大学医学院的第一作者内森·罗宾斯和他的同事在《美国心脏协会杂志》上发表了他们的研究结果。
心衰是一种心脏不能很好地泵出富氧血液以支持其他器官的情况。
据估计,美国约有570万成年人患有心力衰竭,约50%的患者在确诊后5年内死亡。
虽然目前还没有治愈心力衰竭的方法,但已有的治疗方法有助于控制这种状况。其中一些治疗方法,如左心室辅助装置(LVAD),集中于改善心脏功能。
LVAD是一种通过手术植入病人心脏的电池供电设备。它先从左心室吸取血液,然后再将血液输送到主动脉,也就是将血液输送到身体其他部位的动脉。
在他们的新研究中,罗宾斯和他的团队在发现痛风药物改善了心衰患者的心脏跳动后,揭示了probenecid是如何提供一种非侵入性的治疗方法。
从长椅到床边
研究人员对20名平均年龄57岁的人进行了probenecid测试,这些人都患有心衰。
作为双盲、随机、安慰剂对照研究的一部分,所有参与者在2013年6月至2015年4月的4周时间里,要么服用probenecid,要么服用安慰剂。
实验对象的射血分数,即心脏泵血的能力,是通过超声心动图来测量的。其他心脏功能的测量包括心电图和6分钟步行测试。
与安慰剂相比,研究人员发现丙磺酸能改善射血分数。
“这是第一次,”罗宾斯说,“probenecid被用于心衰患者,我们发现它增加了心力衰竭患者的射血分数。看到这种药从板凳到床边都能起作用,真是令人兴奋。
辛辛那提大学内科医学系的杰克·鲁宾斯坦博士补充说:“我们很高兴地发现,它改善了心脏功能的两种主要方式。”“它能改善心脏收缩和放松的方式。”
重要的是,该药物在受试者中没有引起明显的不良反应。鲁宾斯坦博士说:“我们知道这种药很可能是安全的,因为所有年龄段的人都服用了几十年。”“它具有非常强的安全性。”
治疗心力衰竭的新方法
当研究人员在从老鼠身上提取的心脏细胞上测试这种药物时,他们发现它可以提高心脏对钙的使用,钙是心脏肌肉收缩的关键因素。
虽然需要更大规模的临床试验来确定丙磺酸钠对心力衰竭的疗效,但研究人员相信他们的结果显示出了希望。
“其影响可能是显著的——如果我们能够在更大范围的研究中证实这一实验,并进行更长期的随访,这可能会提供一种治疗心力衰竭的新方法,目前可用的药物治疗方法有限。”
杰克·鲁宾斯坦博士:“左心室辅助设备、起搏器、心脏移植和药物治疗可以用于治疗心力衰竭患者,但心力衰竭患者的预后仍比绝大多数癌症患者的预后差,”鲁宾斯坦博士补充说。
“这就是我们想要有效改变的。”
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