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症状

有心血管健康病史或有充血性心衰(CHF)危险因素的人如果出现CHF症状应立即就医。同样,如果症状在几天后没有好转,就应该去看医生。

CHF常见的症状是:

●呼吸短促或呼吸困难:由于肺部积液,CHF患者躺下时呼吸困难。

●持续的、不明原因的咳嗽:有些人会出现呼吸困难、皮肤发红或黏液有血迹。

●腿部、脚踝、腹部或手部肿胀:随着时间的推移或锻炼后,肿胀会越来越严重。

●感到疲倦:即使某人休息得很好,这种情况也会发生。

●思维和记忆的变化:由于CHF引起的电解质失衡会削弱清晰思考的能力。

●恶心:这可能伴随着食欲下降。

●心跳加速:这是因为心脏不能以正常的节奏泵血。

●头晕:这可能还包括血液供应不足导致的四肢刺痛或麻木。

随着体液的积累,充血性心衰患者可能会出现疼痛的肿胀。这被称为水肿,也曾被称为浮肿。

充血性心衰(CHF)引起的肿胀会破坏运动,甚至可能导致腿部危险的血凝块。此外,受体液潴留影响的器官可能不能正常工作,使呼吸或运动变得困难。

患有充血性心衰的儿童可能会出现身体发育迟缓的情况,而患有CHF的婴儿则可能难以增重。

诊断

医生或心脏病专家将进行身体检查。这可能涉及到聆听心律失常。他们也可以订购其他诊断测试,包括:

●心电图(EKG或ECG),记录心脏节律。

●超声心动图,它可以判断一个人是否血液流动不良或心肌功能不正常。

●压力测试,显示心脏在不同程度的心脏压力下的表现,比如在跑步机上跑步。

●血液检测,以寻找感染和一个人的BNP水平。BNP是一种随着心力衰竭而增加的激素。

●核磁共振,可以用来拍心脏的照片。

●心导管插入术,可以显示动脉中的堵塞。这可以在检查心室血流和压力的同时进行。

治疗

不同的药物可以缓解充血性心衰(CHF)症状。这些包括:

●血液稀释剂,以降低血液凝块的风险,这些血液凝块可能会破裂并进入心脏、肺或大脑。●血液稀释剂也会增加出血。

●血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂扩大血管,使心脏更容易向全身泵血。ACE抑制剂也能降低血压。

●抗血小板药物,通过阻止血液中的血小板粘连来阻止血栓形成。

●受体阻滞剂,它能降低心率,减少心脏必须泵出的力。它们还可以降低血压。

●他汀类药物用于降低“坏”的低密度脂蛋白胆固醇,并可能提高“好”的高密度脂蛋白胆固醇。

●钙通道阻滞剂,用于帮助心脏不那么强的泵。它们还能控制心律失常。

●利尿剂能帮助身体排出更多尿液中的液体,防止它淹没心脏和肺部。它们还能减少肿胀,防止呼吸短促。

●血管扩张剂减少心脏扩张所需的氧气量。血管扩张剂也可以缓解胸痛。

对于晚期充血性心衰患者,单靠药物和生活方式的改变可能还不够。可以帮助包括以下内容的医疗程序:

植入式装置的放置

植入式去颤器可以预防心律失常。

起搏器可以解决心脏的电问题,帮助心室更有规律地收缩。

左心室辅助装置(LVAD)可以支持心脏的泵送能力,当它不能有效地做到这一点时。LVADs一度用于短期治疗,但现在可以作为长期治疗的一部分。

其他的程序

有许多其他的程序,医生可能建议治疗充血性心衰:

●支架可以用来保持血管开放。

●血管成形术打开阻塞的动脉:有时医生会放置支架帮助血管保持开放。

●冠状动脉搭桥手术:这种手术改变了一些血管的流向,这样血液就可以在身体各处流动,避免了病变或堵塞的血管。

●瓣膜替换手术:医生会用机械瓣膜或活组织生长的瓣膜替换低效或病变的瓣膜。

●心脏移植:对于严重的充血性心衰患者来说,这可能是唯一的选择,而其他疗法并不能很好地控制。

并不是每个有充血性心衰的人都有移植的可能,而且等待移植的时间可能很长。

接受手术的人必须身体健康。心脏手术是非常危险的,所以医生通常会建议人们在进行心脏手术或植入式装置前尝试生活方式疗法并服用药物。


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