预防和管理
有许多生活方式的改变可以降低心衰的发生几率,或者至少减缓其发展速度。这些包括:
▶戒烟。
▶合理饮食,包括大量的水果和蔬菜,优质的脂肪,未精制的碳水化合物,全谷物,以及适量的每日卡路里。
▶定期锻炼,保持身体活跃(咨询你的医生)。
▶保持低血压。
▶保持健康的体重。
▶戒掉酒精,或者至少在国家推荐的范围内饮酒。
▶每晚保证至少7小时的高质量睡眠。
▶长期来看,精神压力可能对心脏有害。试着找到减少精神压力的方法。
已经患有心衰的人应该及时接种疫苗,每年注射一次流感疫苗。
治疗
心衰对心脏泵血功能的损害是无法修复的。然而,目前的治疗可以通过控制病情和帮助减轻许多症状来显著提高患者的生活质量。
治疗也侧重于治疗任何可能导致心衰的情况,从而减轻心脏负担。医生或心脏病专家将与患者讨论治疗方案,并根据个人情况提出适合选择。
一些常见的治疗心力衰竭的方法包括:
药物
ACE抑制剂(血管紧张素转换酶的抑制剂)——这些药物帮助动脉放松,降低血压,使心脏更容易向全身泵血——它们降低了心脏的负荷。血管紧张素转换酶抑制剂通常能提高心脏的功能,并能提高心衰患者的生活质量。然而,这些药物并不适合某些病人。它们能引起一些人的刺激性咳嗽。
利尿剂——这对脚踝肿胀的病人有帮助。它们还可以缓解心衰引起的呼吸困难。利尿剂清除尿液中肾脏中的水分和盐分。利尿剂主要有三种:循环利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂。
抗凝血剂——这些药物使血液更难凝结;它们有助于稀释血液,防止中风。常用的抗凝剂是华法林。然而,它必须由医生仔细监测,以确保血液稀释效果不过度,只有当你有另一个理由稀释你的血液时才会使用。关于这一点有很多研究。大多数心衰患者在无纤维化或无其他指征的情况下没有抗凝血。
地高辛——一种治疗心律不整的药物。地高辛减慢心跳。
受体阻滞剂-所有心衰患者都受益于受体阻滞剂。
抗血小板药物——阿司匹林是一种抗血小板药物,可用于特定人群。服用小剂量阿司匹林治疗心衰的患者需要在余生继续服用。
手术
并非所有的心衰患者对药物治疗都有反应。有一些外科选择:冠状动脉旁路移植——这是常见的由冠状动脉疾病引起的充血性心力衰竭的手术。
心脏瓣膜手术-修复有缺陷的瓣膜,从而增加心脏工作。
可植入的左心室辅助装置(LVAD)——对于那些对其他治疗没有反应并住院的心衰病人,这可以帮助心脏泵血。它通常用于等待移植的个体。
心脏移植-如果没有其他的治疗或手术的帮助,移植是没办法的选择。只有在心衰病人身体健康,而不是心脏有问题时,才会考虑移植手术。
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