症状
以下是心衰的可能症状:
肺充血-即使在休息的时候,尤其是躺下的时候,肺里的液体会积聚起来,导致呼吸短促。它还能引起干咳。
液体潴留——因为越来越少的血液被泵到肾脏,它会导致水潴留。这会导致脚踝、腿部和腹部肿胀。它还会导致体重增加和排尿增多。
疲劳和头晕——因为血液进入身体器官的次数减少,会导致虚弱的感觉。因为进入大脑的血液减少也会导致眩晕和混乱。
不规则和快速的心跳——为了尝试和抵消每次心脏收缩时泵血的不足,心脏可能会泵血更快。
心衰与其他疾病有共同的症状,如果任何人有这些症状,并不意味着他们有心衰。
然而,任何经历过不止一种症状的人都应该告诉他们的医生,并要求对他们的心脏进行评估。
被诊断为心衰的人应该仔细观察他们的症状,并立即向医生报告任何突然的变化。
类型
心力衰竭有很多种类型:
左侧心衰
左心衰竭是充血性心力衰竭常见的形式。心脏的左侧负责向身体其他部位泵血。由于血液不能有效地从心脏泵出,所以会回流到肺部。这会导致呼吸短促和液体积聚。
右侧心衰
右侧的心脏将血液输送到肺部,在那里它收集氧气。右侧衰竭,通常是由于左侧衰竭导致肺部积液所致。有时它会由于其他原因发生,包括肺病。
舒张性心衰:
这种情况发生在心肌比正常僵硬的时候。因为心是硬的、没有把血充满。这被称为舒张功能障碍。
因为心脏不充满血液,它不能通过身体的血液作为必要的。这可能发生在心脏的任何一侧。
收缩性心衰:
收缩期功能障碍是指心脏在充血后不能有效地泵血。它经常发生在心脏虚弱或增大的时候。这可能发生在心脏的任何一侧。
诊断
大多数人如果有症状,会先去看医生。医生将与病人讨论症状。如果医生怀疑是心衰,他会建议做进一步的检查,包括:
血液和尿液检查——这些检查将检查病人的血液计数、肝脏、甲状腺和肾功能。医生可能还想检查血液中是否有心衰的特定化学标记物。
胸部x光片- x光片将显示心脏是否增大。它还会显示肺部是否有液体。
心电图-这个装置记录病人心脏的电活动和节律。这项测试还可以揭示心脏病发作对心脏的任何损害。心脏病发作通常是心脏衰竭的潜在原因。
超声心动图-这是一种超声波扫描,检查病人心脏的泵血作用。医生测量病人每次心跳时从左心室(主泵室)泵出的血的百分比——这种测量被称为射血分数。
医生还可以进行下列附加检查:
压力测试——这里的目的是对心脏进行压力测试和研究。患者可能不得不使用跑步机或锻炼机,或者服用一种对心脏有压力的药物。
心脏磁共振成像(MRI)或CT扫描-他们可以测量射血分数以及心脏动脉和瓣膜。他们还可以确定病人是否心脏病发作。
b型利钠肽(BNP)血液检测——如果心脏充血过多并难以正常运作,BNP就会被释放到血液中。
血管造影(冠状动脉导管)-导管(薄的,柔性管)被引入血管直到它穿过主动脉进入病人的冠状动脉。导管通常从腹股沟或手臂进入人体。染料通过导管注入动脉。这种染料在x光片上很显眼,可以帮助医生发现冠状动脉疾病(心脏动脉变窄)——另一种导致心衰的原因。
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