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“一些子宫肌瘤是在诊断不孕症或复发性流产时得到诊断的,”来自耶鲁大学医学院妇产科及生殖科学系的助理教授Beth W. Rackow说道。通常,子宫肌瘤的诊断需要通过影像学检查来评估子宫肌瘤的数量、大小和位置。

似乎大多数会引起不适的子宫肌瘤都是在粘膜下形成并长入子宫腔内的,Rackow说道。这种突起有时“会导致妊娠失败和/或失去生育能力,因为凸向子宫腔内会使得子宫腔出现异常,并大大降低了受孕的机会,”她解释说道。

Rackow称,子宫壁内生长的子宫肌瘤也会改变子宫腔结构,阻塞输卵管,或者使子宫颈移位。

然而,如何选择子宫肌瘤的治疗方式取决于患者的年龄、症状的严重程度以及是否希望在未来怀孕等。Rackow表示,因为能够使子宫肌瘤缩小的药物会干扰生育能力,所以保留生育能力的手术是年轻女性的常用治疗方法。

临床上治疗子宫肌瘤的策略包括:

  • 药物治疗。抗炎药物和含有雌激素和孕激素的避孕药可用于控制子宫肌瘤所致的异常出血,但研究显示结果却是好坏参半。一种叫做促性腺激素释放激素激动剂的药物可以使子宫肌瘤缩小,但其作用却只是暂时的,子宫肌瘤往往还会重新生长。
  • 子宫肌瘤切除术(Myomectomy)。即通过手术切除子宫肌瘤并使子宫保持完整。这种治疗方法对于仍然想要孕育孩子的女性来说是一种选择,但是在20-40%的子宫肌瘤病例中,子宫肌瘤往往还会再次生长。对一些子宫肌瘤女性患者而言,手术留下的疤痕可能会导致不育。根据子宫肌瘤的大小和确切位置,可通过阴道、脐或腹部切口进行手术。
  • 子宫动脉栓塞术。在这个过程中,流向子宫肌瘤的血液被阻断,可阻止子宫肌瘤的生长并使其缩小。因为目前尚不清楚这种治疗方法会对患者未来受孕造成什么影响,所以对于仍有考虑生育的女性来说,这种疗法可能并非正确的选择。
  • 子宫切除术(Hysterectomy)。即通过手术一并切除子宫和子宫肌瘤。对于那些存在严重疼痛或异常出血,或是子宫肌瘤异常大的子宫肌瘤女性患者来说,子宫切除术不失为一种好的选择,但如果将子宫切除术作为治疗子宫肌瘤的一个选择时必须仔细加以衡量,因为该术式会使女性丧失其生育能力。

因为每一例子宫肌瘤患者都是各不相同的,而且因为子宫肌瘤患者的需求在其生活中的不同时间会发生一些改变,因此,咨询妇科医生会帮助你做出如何选择子宫肌瘤治疗方案的佳选择。


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