子宫肌瘤非常常见——20-80%的女性会在其生育年龄发生子宫肌瘤,其中许多人甚至还不知道自己患有子宫肌瘤。虽然子宫肌瘤不是癌性的,但有时会引起不适症状和不孕的问题。但是子宫肌瘤是可以被治疗的。
子宫肌瘤是在子宫肌壁上发生的良性生长。它们的大小范围可以小似豌豆,大至柚子。
子宫肌瘤很容易受到生育期产生的激素——孕激素和雌激素的影响。这就是为什么子宫肌瘤在患者绝经后可能会停止生长甚至萎缩的原因。
在某些女性,子宫肌瘤不会引起任何症状。但根据子宫肌瘤的大小、形状和数量,部分患者可能会出现以下一种或多种子宫肌瘤相关症状:
- 经期延长
- 月经频发
- 月经过多
- 痛经
- 周期性出血
- 贫血
- 腹部或腰部疼痛
- 性交疼痛
- 腹部紧张
- 排尿困难
- 尿频
- 便秘
- 直肠痛
- 不孕
- 流产
因为子宫肌瘤和经前综合征(PMS)有一些共同的症状(腹痛、腹胀、便秘),一些女性患者可能会认为她们的症状只是经前综合征(PMS)的一部分。但是子宫肌瘤可能会比经前综合症更严重,所以一旦出现子宫肌瘤的疑似症状,就应该和医生好好谈谈,这一点很重要。
子宫肌瘤常于盆腔检查时被发现。可能还需要通过一次超声检查或类似像腹腔镜的诊断性手术才能让医生获得一个更清晰的子宫肌瘤图片。
不引起任何症状或问题的子宫肌瘤可能不需要治疗。
如果子宫肌瘤症状轻微,医生可能会推荐非处方止痛药,如Advil或布洛芬(Ibuprofen)或对乙酰氨基酚(Acetaminophen),以缓解疼痛。问问医生是否要服用铁剂来预防或治疗与子宫肌瘤相关的贫血。
但是,如果子宫肌瘤引起严重疼痛或其他问题,则其治疗方案包括:
- 药物治疗。激素治疗,如避孕药,可以帮助治疗严重的出血和痛经,但它会导致子宫肌瘤生长。促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂有时可暂时用于终止月经周期,收缩子宫肌瘤,有助于控制出血。
宫内节育器。如果子宫肌瘤没有改变子宫内部形状,医生可能会推荐使用宫内节育器,释放黄体酮到子宫腔内,以减少大出血和痛经。
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