若干年前,切除子宫是治疗子宫肌瘤的唯一方法。目前,治疗子宫肌瘤已有多种选择。如果你患有子宫肌瘤,花些时间决定选择一zui佳的治疗方法。
在决定对子宫肌瘤采用哪种治疗方法时,你和你的医生也会将“未来生育愿望”考虑在内,南加州大学Keck医学院妇产科主任Jenny M. Jaque博士说道。不像子宫切除术,许多其他子宫肌瘤治疗方案可以让子宫肌瘤何种在日后仍然可以受孕。
1.子宫肌瘤剔除术
与子宫内膜切除术不同,子宫肌瘤切除术是仍然想怀孕的子宫肌瘤女性患者的一种选择,可用于治疗宫腔内子宫肌瘤,或长入子宫腔内的子宫肌瘤。Kramer博士说道:“子宫肌瘤剔除术是一类切除子宫肌瘤并保持子宫完整的手术。”
可通过几种不同的方式施行子宫肌瘤剔除术:宫腔镜、腹腔镜、腹部切口或机器人手术。其中有些是通过阴道和宫颈插入器械来破坏或切除子宫肌瘤。其他的包括在子宫和腹壁上做小切口来完成这项手术操作。这一手术是微创的,被认为是永久性的。
Kramer博士说:“这些被切除的子宫肌瘤不会再长出来了。”然而,在某些病例,并非完全可以一劳永逸。“从理论上讲,随着时间的流逝,可能会有非常小的子宫肌瘤生长出来,而这些子宫肌瘤在当初手术时还无法检测到,”他解释说道。
有时子宫肌瘤剔除术伴随着肌瘤粉碎术,即在切除子宫肌瘤之前将肌瘤粉碎分解成小块的手术。美国食品与药物监督管理局(FDA)建议,反对这种做法,特别是对于接近或处于更年期的子宫肌瘤女性患者而言,以防存在未确诊的癌症肿瘤。如果癌性肿瘤破裂成小块,就会发生扩散。
2.子宫切除术
子宫切除术,过去曾经是子宫肌瘤的唯一治疗方法。子宫肌瘤仍然是子宫切除术zui常见的原因,该项手术仍然是100%确保子宫肌瘤不会复发的唯一方法。
今天,通常是那些子宫肌瘤巨大、经期出血非常严重、接近或已经绝经的女性患者才会选择子宫切除术。
然而,它可能是一些子宫肌瘤患者的首选治疗方法。Newsome博士说:“如果女性有卵巢癌或子宫内膜癌的家族史,那么她们可能并不特别适合做保留子宫的手术。”
医生可以选择只切除子宫、部分子宫,也可以一并切除卵巢和输卵管。切除子宫意味着失去生育能力。取掉卵巢意味着将进入绝经期。
施行子宫切除术有几种不同的方法:医生可以通过插入器械,通过阴道将子宫拉出来,在腹部做小切口,或者在腹部做大切口,就像剖腹产一样完成手术。这被认为是一项大手术,可能会出现严重并发症。