一种新的乳腺癌候选疫苗（GP2）进一步证明了免疫疗法在预防疾病复发方面的潜力。当高风险患者与强效免疫治疗药物联合使用时尤其如此。这些研究结果由德克萨斯大学MD安德森癌症中心在2014年美国临床肿瘤学会在旧金山举行的乳腺癌研讨会上提出。
GP2是少数几种同类疫苗中的一种，已被证明对乳腺癌患者安全有效，复发率降低了57％。此外，HER2过表达高的女性（称为HER2 +3）在完成曲妥珠单抗（赫赛汀）（一种称为单克隆抗体的免疫治疗药物）后接种疫苗时没有癌症复发。HER2是一种促进肿瘤生长的癌蛋白，在一定程度上在75-80％的乳腺癌中表达。
“这是免疫治疗研究中一个重要且不同的途径，因为我们正在研究通过刺激免疫系统来治疗癌症来预防癌症复发的方法，”首席研究员，医学博士，外科肿瘤学副教授Elizabeth Mittendorf说，“目标是开发一种预防性工具，将已经患有乳腺癌且标准疗法失败的女性的复发风险降至更低。”
该研究结果是一项II期随机试验的结果，该试验配对GP2疫苗，旨在刺激CD8 +细胞，通常称为“杀伤”或“毒性”T细胞，免疫刺激剂称为粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子（ GM-CSF）。该试验包括190名患有不同HER2水平的患者; 89名妇女接受了GM-CSF佐剂的GP2疫苗，91名患者的对照组仅接受了GM-CSF。
8名患者出现早期复发或发生第二次恶性肿瘤，未完成疫苗试验。皮下注射疫苗，初始的系列包括每月接种6个月，然后每6个月进行4次加强注射。监测患者近三年。
对于所有190名患者，包括未完成试验的患者，接种疫苗的患者的无病生存率（DFS）率为88％，对照组为81％ - 复发率降低37％。不包括未完成疫苗系列的患者，结果更高--DFS率为94％，而未获得GP2的患者为85％ - 风险降低57％。
HER2 +3的妇女在接种疫苗之前接受曲妥珠单抗作为标准治疗的一部分，未发生癌症复发病例。根据Mittendorf的说法，曲妥珠单抗可能就像疫苗的引物一样。曲妥珠单抗刺激CD4 + T细胞释放抵抗癌细胞并引发抗体反应的物质。因此，它可以准备免疫系统，使疫苗更有效。 MD安德森现在正在其他临床试验中测试这种免疫疗法组合。
个性化免疫疗法
GP2研究支持以前MD Anderson对类似乳腺癌疫苗的研究，例如AE37，其显示出显着的免疫应答并且改善了三阴性乳腺癌患者的复发率。另一名候选人E75，即NeuVaxnelipepimut-S，在高风险患者中复发率下降50％。目前，NeuVax正在进行III期临床试验的国际测试。
“我们相信更多患者会从免疫疗法中获益，”Mittendorf说。“挑战在于为每位患者确定合适的免疫治疗方法。当医生能够做到这一点时，特别是癌症治疗和免疫治疗将遵循更加个性化的方法。”
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