头颈癌包括口腔,咽和喉中出现的一系列恶性肿瘤,鳞状细胞癌代表常见的组织学。在世界范围内,头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)是第六种常见的癌症,每年发病率超过600,000,死亡人数超过350,000。
在新诊断的头颈癌患者中,约三分之二存在晚期疾病,通常伴有局部淋巴结受累,10%有远处转移。
常见的诱发因素包括烟草暴露和饮酒。此外,越来越多的口咽癌与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关。HNSCC治疗通常涉及几种方式,包括手术,放疗(RT)和化疗(CT),取决于原发肿瘤部位,TNM分期,预期的肿瘤和功能结果以及治疗毒性。
通常,可以为早期疾病选择单一形态治疗,而晚期阶段则需要多学科方法。在过去几年中,手术,RT和CT的整合已成为护理的标准。
迄今为止,美国FDA批准了六种治疗HNSCC的药物,包括五种常规CT药物(顺铂,甲氨蝶呤,5-氟尿嘧啶[5-FU],博来霉素和多西紫杉醇)和一种靶向药物(西妥昔单抗),包括顺铂和卡铂在内的铂是常用于HNSCC治疗的CT药物,在13-40%的病例中有反应。
尽管治疗有所改善,头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的存活率仍然停滞不前。现有的化学治疗剂是非选择性的并且与毒性有关。
仅美国FDA批准的表皮生长因子受体(EGFR)靶向药物西妥昔单抗与化学疗法或放射疗法的组合可提高头颈癌患者总体存活率。
然而,对西妥昔单抗的反应率是适度的。因此,迫切需要能够安全地整合到当前治疗方案中以改善结果的新药剂。
西妥昔单抗是一种表皮生长因子受体(EGFR)mAb,是目前唯一获得FDA批准的HNSCC EGFR靶向策略。国家综合癌症网络指南还建议西妥昔单抗加铂(顺铂或卡铂)和5-FU是无法切除或R / M非鼻咽HNSCC患者的一类治疗选择。
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