克罗恩病(Crohn)和溃疡性结肠炎都属于炎症性肠病(IBD),两者之间存在许多相似之处。然而,这两种疾病之间还是存在一些关键性差异,会影响它们的临床处置方式。
- 症状差异
克罗恩病(Crohn)和溃疡性结肠炎的症状非常相似。因此,仅仅通过观察症状,几乎不可能诊断或确定一个人患的是克罗恩病(Crohn)还是溃疡性结肠炎。
两者之间的区别之一就是克罗恩病(Crohn)累及整个胃肠道,而溃疡性结肠炎只累及结肠。
因此,一些克罗恩病(Crohn)靠近胃部的患者,可能更容易感到恶心和呕吐。
- 诊断差异
两种疾病的早期诊断相似。医生在体检前会问几个问题,包括一般健康状况、饮食习惯、家族史、环境等。
医生还将读患者进行血液和大便标本检查,以排除病毒或其他肠道细菌感染。
为了确诊患者到底是患克罗恩病(Crohn)还是溃疡性结肠炎,医生通常需要对两者分别进行检查。只做一次检查可能会导致误诊。做出正确的诊断实属必要,因为克罗恩病(Crohn)和溃疡性结肠炎这两种疾病的治疗是完全不同的。
在大致检查之后,可进行内窥镜检查。所使用的内窥镜类型在克罗恩病(Crohn)和溃疡性结肠炎两种疾病之间会有所不同。
常用于克罗恩病(Crohn)的内窥镜检查包括结肠镜检查和上消化道内窥镜检查。
溃疡性结肠炎仅通过肛门插入内窥镜,包括乙状结肠镜检查和全结肠镜检查。
克罗恩病(Crohn)和溃疡性结肠炎都可能涉及活检或取自感染部位的小样本组织进行显微镜检查。
- 治疗差异
克罗恩病(Crohn)和溃疡性结肠炎对各种治疗均有很好的反应。
药物治疗
克罗恩病(Crohn)和溃疡性结肠炎都可以通过正确使用药物来控制身体的炎症反应。从而减轻许多共同症状,如腹痛和腹泻等。
除了对症治疗,还可通过药物治疗来减少急性发作的频率,也就是所谓的维持缓解。
综合疗法
在某些病例,医生可能会建议患者进行一些额外的治疗,以提高治疗的有效性。
例如,克罗恩病(Crohn)和溃疡性结肠炎联合治疗可加入生物调节剂与免疫调节剂。与所有的治疗一样,联合治疗也有其益处和风险。
联合治疗可以提高治疗这些疾病的有效性,但是可能增加副作用和毒性的风险。
外科手术
外科手术疗法对于克罗恩病(Crohn)和溃疡性结肠炎来说,在使用频率和部位上有所不同。
内科治疗是克罗恩病(Crohn)和溃疡性结肠炎的主要治疗手段。外科手术是留给那些出现并发症,如肠穿孔、出血过多、癌性生长或严重炎症、无法用药物控制的病例。克罗恩病(Crohn)在手术后可能会在日后得以恢复。相比之下,溃疡性结肠炎病例施行结肠和直肠切除术则被认为是治愈的方法。
克罗恩病(Crohn)和溃疡性结肠炎手术均存在许多潜在风险,并且需要一定的恢复时间。医生应在推荐手术前与患者充分讨论手术可能的益处和风险。
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