《柳叶刀》发表的一篇文章称,胃癌患者手术后通过根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),可显著降低胃癌再度复发的几率。
幽门螺杆菌(H.pylori)是一种通常感染胃或小肠的病毒。一旦初始的胃癌肿瘤被切除,另一种癌症很可能又会出现在胃的不同部位,即所谓的异时性胃癌。几乎所有的胃癌都与胃粘膜内皮感染有关,世界卫生组织(WHO)将这种细菌归类为胃癌的Ⅰ类致癌物。在动物模型中,根除幽门螺杆菌(H.pylori)可预防胃癌,但人类试验结果好坏参半。
为了帮助阐明根除幽门螺旋杆菌(H.pylori)对异时性胃癌的预防作用,日本北海道大学医学研究生院,日本Gast研究组的Mototsugu Kato博士和Masahiro Asaka麻生太郎博士对544名胃癌患者进行了随机对照试验。每例胃癌患者要么是新诊断出患了胃癌,并计划进行内镜治疗,要么是在接受胃癌切除术后进行随访的。
研究人员将这项胃癌患者随机分为两组:试验组胃癌患者服用兰索拉唑(Lansoprazole)30mg、阿莫西林(Amoxicillin)750mg、克拉霉素(Clarithromycin)200mg,每天两次,持续服用一周;对照组胃癌患者服用常规业务或按照标准疗法处置,但没有另外采取什么治疗措施来根除幽门螺杆菌(H.pylori)。
在对这些胃癌患者进行随访3年之后,试验组9例(3.3%)、对照组24例(8.8%)发生异时性胃癌。总体而言,采用这种治疗方法根除幽门螺杆菌(H.pylori)可将胃癌风险降低三分之一。但值得注意的是,在接受幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的胃癌患者当中,有19名患者出现腹泻(7%),32名患者出现软便(12%)。
作者乐观地总结道:“我们的研究结果提示,根除幽门螺杆菌(H.pylori)的治疗可降低有胃溃疡病史的患者进展为新发胃癌的风险,以及胃癌再度复发的风险。我们认为,我们的研究结果支持了之前证实幽门螺杆菌(H.pylori)感染与胃癌之间存在因果关系的结论,也支持通过根除幽门螺杆菌(H.pylori)可用来预防胃癌的进展。”
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