近期发表在《癌症研究》(Cancer Research)杂志上的一项大规模研究发现,高体重指数、腰围增加和2型糖尿病与肝癌风险增加有关。
肝癌,顾名思义,是从肝脏开始的,而不是从其他器官或组织转移到那里;这是相对少见但严重的。
美国癌症协会估计,2016年美国将新增39,230例肝癌病例,27,170例死于肝癌。
在全球范围内,每年大约有70万人被确诊。
由于在病情显著发展之前症状并不明显,肝癌的发病往往相对较晚。
即使癌症在扩散到其他器官之前被诊断出来,5年生存率也只有30.5%。
正如本研究的作者彼得·坎贝尔(Peter Campbell)所说,“诊断出这种癌症的患者预后尤其糟糕。”
肝癌的确切病因尚不清楚,但大多数病例与肝损伤和结疤有关,即肝硬化。已知的原因包括酗酒、乙肝和丙肝感染。
虽然肝癌在美国相当罕见,但自1980年以来,发病率已增加了两倍多。
为什么肝癌发病率上升?
众所周知,2型糖尿病在美国呈上升趋势,这一激增与平均腰围的激增以及肥胖症的急剧增加是同步的。正如坎贝尔所说:“这三者都与代谢紊乱有关。”
从美国国家癌症研究所的一个研究小组决定研究是否可以联系这三个与肥胖相关的参数和肝癌的上升。
坎贝尔和他的团队整理了来自14个不同国家的157万参与者的数据的研究。在每一项研究中,从一开始就收集了关于体重、腰围、身高、吸烟、饮酒以及其他癌症相关风险的问卷数据。
总的来说,6.5%的研究参与者患有2型糖尿病,2162人患上了肝癌。
一旦对数据进行分析,研究小组发现,体重指数(BMI)每平方米每增加5公斤,患肝癌的风险就会相应增加;这相当于男性增加了38%,女性增加了25%。
至于腰围,每个大小的扩展的风险增加了8%。
一旦这些发现被调整为吸烟、种族、饮酒和体重指数,2型糖尿病患者患肝癌的可能性要高出2.61倍;这种风险随着体重指数的增加而增加。
彼得•坎贝尔博士:“在美国,一生患肝癌的风险约为1%;每10万人中大约有8人在一年内患上肝癌。根据这项研究,对于患有2型糖尿病的成年人来说,他们患肝癌的风险比没有患2型糖尿病的人高出一倍多。
肝癌的新危险因素
结果显示,体重指数、腰围和2型糖尿病这三个因素都增加了患肝癌的风险。
与肥胖相关的癌症包括结直肠癌、绝经后乳腺癌、肾癌、子宫内膜癌、甲状腺癌和胆囊癌。正如坎贝尔所言,这些结果现在“为肝癌列入肥胖相关癌症的名单提供了实质性的支持”。
尽管这项研究并不能证明肝癌的上升纯粹是由肥胖引起的,但它证明了这很可能与肥胖有关。肝癌将不再被认为是酒精滥用和肝炎的唯一领域。
资深研究员Katherine A. McGlynn让我们明白这项研究的重要性:
“从公共卫生的角度来看,这些结果非常重要,因为不幸的是,肥胖和糖尿病在人群中很常见。虽然其他一些被广泛报道的危险因素,如乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒,与肝癌的风险增加有关,但这些因素远不如肥胖和糖尿病常见。
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