原因
肝癌的确切病因尚不清楚。
然而,大多数病例与肝瘢痕有关,也称为肝硬化。
根据美国癌症协会,丙肝是美国常见的肝癌病因。
乙肝和丙肝患者比其他健康人患肝癌的风险要高得多,因为这两种疾病都可能导致肝硬化。
一些遗传性肝病,如血色素沉着症,会导致肝硬化,并增加肝癌的风险。
肝癌发展的其他危险因素包括:
●2型糖尿病:患有糖尿病的人,尤其是患有肝炎或经常饮酒的人,更容易患肝癌。
●家族史:如果一个人的母亲、父亲、兄弟或姐妹患有肝癌,那么这个人比其他人患肝癌的风险更高。
●大量饮酒:在美国,经常过量饮酒是导致肝硬化的主要原因之一
●长期接触黄曲霉毒素:黄曲霉毒素是由真菌产生的物质。它可以在发霉的小麦、花生、玉米、坚果、大豆和花生中找到。在长期接触后,肝癌的风险只会增加。在工业化国家,这不是什么大问题。
●免疫力低下:免疫系统弱的人,如艾滋病毒/艾滋病患者,患肝癌的风险是其他健康人的5倍。
●肥胖:肥胖会增加患多种癌症的风险,包括肝癌。
●性别:男性患肝癌的比例高于女性。一些专家认为这不是性别的问题,而是生活方式的问题。平均而言,男性比女性更倾向于吸烟和喝酒。
●吸烟:乙肝或丙肝患者如果吸烟,患肝癌的风险更高。
●砒霜:那些依赖水井的人,如果水井中含有自然产生的砷毒素,可能会有更大的风险患上多种疾病,包括肝癌。
肝癌高危人群应定期进行肝癌筛查。如果不及早诊断,肝癌就更难治愈。要知道你是否早期患有肝癌,唯一的方法是通过筛查,因为症状要么轻微,要么根本不存在。
这包括乙型肝炎和丙型肝炎患者、与酒精有关的肝硬化患者和因血色素沉着症而肝硬化的患者。
前景
肝癌的前景并不乐观,因为它通常是在晚期才被诊断出来的,在晚期已经扩散到其他器官或肝脏的其他部位
随着分期接近IV期,生存率降低。早期诊断的患者5年生存率为31%。一旦癌症扩散,在后期,同样的存活率可以低至3%。
肝癌的治疗常常涉及到严重的外科手术,并且有很高的并发症风险。这可能会进一步影响肝癌患者的预后。
诊断
早期肝癌的诊断大大提高了生存率。
●首先,医生会问一些关于病史的问题,以排除肝癌的任何潜在危险因素。然后他们会进行身体检查,重点检查腹部的肿胀和眼白的黄色。这些都是肝脏问题的有力指标。
根据这些症状,如果医生怀疑肝癌的诊断,他们会进行进一步的检查,包括:
●血液检查:这些检查包括血液凝块的检测,检查血液中其他物质的含量,测量红细胞、白细胞和血小板的比例。
●病毒性肝炎的检查:医生将检查是否有乙型和丙型肝炎。
●影像学扫描:MRI或CT扫描可以显示肿瘤的大小和扩散。
●活检:取一小块肿瘤组织样本并进行分析。分析可以揭示肿瘤是癌的还是非癌的。
●腹腔镜检查:这是在全麻或局麻下进行的门诊手术。通过腹部插入一根长而柔韧的管子,管子上装有摄像头。这样医生就可以观察肝脏和周围的区域。
一旦医生评估了肝癌的分期、部位和类型,他们就能确定是否能安全有效地治愈肝癌。这将决定治疗的过程。
预防
肝癌病情严重,生存率低。因此,应该采取一切措施来降低肝癌的风险,并增加发现早期肝癌的机会。
没有办法完全预防肝癌。然而,以下措施可能有助于降低风险:
●适量饮酒:长期经常大量饮酒会显著增加肝硬化的风险。这反过来大大增加了患肝癌的可能性。
●节制饮酒,或者完全戒酒,可以显著降低患肝癌的风险。
●限制烟草使用也有助于避免肝癌和其他器官癌症。
●乙肝疫苗接种:以下个人应考虑接种乙肝疫苗:
•吸毒者共用针头
•与有乙型肝炎风险的伴侣发生无保护措施性行为的个人
•护士、医生、牙医和其他职业增加了感染风险的医疗专业人员
•经常旅行的人,特别是那些去世界上乙肝很常见的地方的人
•没有预防丙型肝炎的可靠方法,也没有疫苗接种。然而,在性交过程中使用安全套有助于降低感染的风险。
●保持健康的体重:由于肥胖是一个风险因素,脂肪肝会导致肝癌和糖尿病,所以关注身体健康和体重是降低肝癌风险的关键。
●治疗基础条件:一些条件有助于发展肝癌,如糖尿病和血色素沉着症。在它们发展成肝癌之前进行治疗可以降低并发症的风险。
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