之前发表在《JAMA耳鼻咽喉-头颈外科学档案》杂志上的一项研究显示,在头颈癌这个群体当中,持续吸食烟草以及长期疼痛和整体生活质量欠佳似乎与头颈癌患者更坏的临床预后有关,这些因素会使得头颈癌患者在确诊2年之后的死亡率有所增加。
研究人员解释说道:“条件生存率指的是头颈癌患者在已经存活了一定时间后的存活概率。这个概念在头颈癌患者的临床处置中很重要,因为它是头颈癌肿瘤学专家能够预测出头颈癌患者在确诊之后的相当一段长时间之后,其死亡率和复发率更低的基础。”
来自美国爱荷华市爱荷华大学医院及诊所的Trisha L. Thompson及其同事,对过去八年间被诊断出患有头颈癌后存活两年的276名头颈癌患者进行了观察性研究。
该研究小组通过采用短期问询和标准调查的方式获得相关数据。在这276例头颈癌患者当中,59.9%的头颈癌患者在确诊两年后曾经吸烟,而11.4%的头颈癌患者目前仍在吸烟。此外,86%的头颈癌幸存者在诊断后2年完全正常进食,80.5%的头颈癌患者没有出现疼痛。
所有参与该项研究的头颈癌患者其5年传统观察生存率为61.1%,而存活两年的头颈癌患者其条件生存率为90.8%。此外,所有参与者的5年传统疾病特异率为69.8%,而存活两年的头颈癌患者其条件疾病率为94.8%。
头颈癌晚期以及患者年龄偏大与存活率较差相关,即使死亡是由所有原因引起的癌症所致。如果头颈癌患者出现慢性疼痛或是其总体生活质量较差,则他们更有可能因为各种原因而发生死亡,而被诊断出头颈癌两年后继续吸烟的人群更有可能死于头颈癌。
研究小组报告称,总体生活质量高的头颈癌患者死亡率比那些自我报告称总体生活质量差的头颈癌患者低四倍。此外,报告称,持续存在疼痛的头颈癌患者其死亡率是那些没有出现疼痛的头颈癌患者的两倍。
此外,与戒烟或从未吸食烟草的头颈癌患者相比,继续吸食烟草的头颈癌患者死于头颈癌的概率要高出四倍。
研究人员得出结论:“除了已知对头颈癌患者存活有负面影响的老年和晚期头颈癌患者之外,疼痛的存在和持续吸食烟草应特别引起重视,他们可能需要进行更长时间和更为密切的随访以提高其存活率。这些信息对于临床医生制定从治疗过渡到存活的头颈癌患者的管理计划是非常有用的。”
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