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发表在《柳叶刀》上的一项新研究称,在常规治疗的基础上再结合胸部放疗可显著提高晚期小细胞肺癌(SCLC)患者的长期生存率并减少其复发。

小细胞肺癌(SCLC)占所有肺癌病例的10-15%左右。它几乎都是由吸烟所致,并倾向于迅速扩散至身体的其他部位,这意味着小细胞肺癌(SCLC)常常在晚期才获诊断。

根据荷兰阿姆斯特丹自由大学(VU)医学中心放射肿瘤学教授Ben Slotman领导的研究小组称,小细胞肺癌(SCLC)的标准治疗包括化疗,然后是预防性颅脑放疗——对小细胞肺癌(SCLC)患者的头部和颈部进行放疗以阻止癌症扩散至脑部。

但是Slotman教授指出,这些小细胞肺癌(SCLC)患者的存活率很低,只有5%的小细胞肺癌(SCLC)患者能够存活2年甚至更长时间。此外,他说道,在这个群体中,小细胞肺癌(SCLC)复发的几率以及扩散至身体其他部位的几率仍然很高。

根据研究小组的说法,小细胞肺癌(SCLC)患者化疗之后通常未进行胸部放疗,而此时,癌症已经扩散到胸部之外。

但是研究人员希望了解胸腔放疗结合小细胞肺癌(SCLC)的标准治疗会对如小细胞肺癌(SCLC)患者的生存率和癌症复发几率造成什么影响。

研究小组对来自42家医院的498名患有晚期小细胞肺癌(SCLC)的成年人进行了3期临床试验,其中16家在荷兰,22家在英国,3家在挪威,1家在比利时。

研究人员将已对一线化疗有反应的小细胞肺癌(SCLC)患者随机分成两组,分别单独接受预防性颅内放疗或是预防性颅内放疗加胸部放疗,疗程超过2周。平均随访2年。

1年后,两组小细胞肺癌(SCLC)患者的生存率相似。然而,2年后,研究小组发现,接受预防性颅脑放疗加胸部放疗的小细胞肺癌(SCLC)患者中有13%存活,而仅接受预防性颅脑放疗的小细胞肺癌(SCLC)患者当中只有3%存活。

此外,在接受预防性颅内放疗加胸部放疗的小细胞肺癌(SCLC)患者中,20%出现复发,而单独接受预防性颅内放疗的小细胞肺癌(SCLC)患者复发率为46%。

研究人员表示,接受胸部放疗的小细胞肺癌(SCLC)患者耐受性良好,没有出现严重的急性或晚期毒性副作用。他们称,最常见的副作用是3期或更晚期小细胞肺癌(SCLC)出现疲劳和呼吸短促。

研究人员评论说道:“我们的研究结果表明,胸部放疗能够改善小细胞肺癌(SCLC)患者的长期生存率。因此,广泛期小细胞肺癌(SCLC)化疗后应考虑进行胸部放疗。”


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