组织活检结果往往更加令人信服，且这种新型非侵入性操作对或许某些类型肺癌患者有所帮助。
一年多以前，美国食品与药物监督管理局（FDA）批准了用于肺癌患者的第一种“液体活检”检查技术——其正式名称为快速血浆基因分型。这种非侵入性检查使得医生能够通过简单地抽血，就可对标本中肺癌细胞的游离DNA进行检测。
研究人员利用一种特殊仪器（The cobas EGFR Mutation Test v2）对T790M突变进行检测。T790M突变发生在携带表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的肺癌患者身上，这种基因突变发生于10-35%的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。T790M突变为那些使用靶向作用于EGFR的药物，如厄洛替尼（Tarceva）和吉非替尼（Iressa）的肺癌患者提供了另外一种治疗选择。
不过，这项检测技术也有一些注意事项。它不可能取代肺组织活检做出初步诊断。大多数肺癌患者在一开始还是需要进行肺组织活检，在此之后，可采用该项检测技术来寻找可作为靶向治疗药物的靶点。
液体活检也不能用于表达PD-L1的肺癌肿瘤，后者适用于靶向免疫治疗药物，如尼沃单抗（Opdivo）和彭布利单抗（Keytruda）。想要检测出表达PD-L1的肺癌肿瘤还是需要传统方式的活检，来自马里兰州贝塞斯达国家癌症研究所的职业研究员Liang Cao博士这样说道。
液体活检结果并不像组织活检那样明确。“液体活检并不十分敏感，所以有时还是会漏掉一些基因突变，”来自俄亥俄州克利夫兰诊所Taussig癌症中心的肺癌医学肿瘤学项目主任Nathan A.Pennell博士说道。
但在某些情况下，液体活组织检查可能不失为一种可供选择的方法。那么，哪些肺癌患者应该选择这种检测方法呢？
来自纽约州Northwell健康癌症研究所的医学肿瘤学专家Kevin M. Sullivan博士，经常对表皮生长因子受体（EGFR）突变的肺癌患者进行液体活组织检查。这些肺癌患者都是在接受一线靶向作用于EGFR突变的口服药物（如Tarceva）治疗数月之后，其肺癌病情仍在不断进展者。
“在这些肺癌病例当中，大约有50%的肺癌患者在其肺癌肿瘤中出现T790M突变，这就使得他们对之前能够控制其肺癌病情的口服靶向药物产生耐药性，”Sullivan博士说道。对于这些肺癌患者来说，改用Tagrisso（osimertinib）——一种靶向作用于T790M的药物，或许有效。
相关关键词：肺癌患者宜食清单 肺癌化疗
