手术仍然是早期肺癌的首选治疗方法,它可为肺癌患者提供完全恢复的佳机会。即使是已经扩散至淋巴结的晚期肺癌仍然可能通过手术加以切除。“大多数癌症中心都会考虑为晚期肺癌患者做手术,”来自加利福尼亚圣莫尼卡加州大学洛杉矶分校医学中心胸外科主任Jay M. Lee博士说道。
但是一旦肺癌扩散至胸腔以外的部位——超过3期的肺癌——手术都不再是以治愈为目的的了,他说道,晚期肺癌的手术只是为了缓解症状和保持气道通畅。
那么,肺癌患者有哪些手术方式可以选择呢?
开胸手术
通过手术切除一部分肺被称为开胸手术,这需要在肺癌患者胸部开一个10英寸长的口子。根据肺癌肿瘤的大小、分期、部位以及患者的肺功能如何,手术选择有所不同。开胸手术有多种不同的术式,包括:
- 肺叶切除术 肺分为五叶,右侧肺三叶,左侧肺两叶。这一术式需要切除包含肺癌肿瘤在内的整个肺叶。这是肺癌患者首选的一类手术。
- 楔形切除术 只切除部分肺叶,当肺癌患者肺功能欠佳时采用这种手术方式。
- 全肺切除术 这一术式包括切除整个肺。不到绝对必要尽量不选择这一手术方式,因为它会损害肺功能。
- 袖状切除 当肺癌肿瘤位于支气管,即气管分支中,选择这一手术方式。外科医生将切除肺癌肿瘤存在的部位,然后缝合气道“袖子”的两端。为了保留肺癌患者的肺功能,有时选择施行这种手术而不是全肺切除术。
电视胸腔镜下手术(VATS)
可以把这种手术想象成肺的腹腔镜检查。这是一种微创手术,依靠使用微型器械和光纤摄像机,通过一个半英寸的切口,而不是一个大切口施行手术。摄像机将人体内部器官的图像传送到电视监视器上以指导外科医生进行操作。
它正在成为开胸手术的一种流行的替代方法,因为它损伤小、并发症少,肺癌患者恢复更快。大多数通过开胸手术可以完成的手术都可以采用胸腔镜手术。
冷冻外科
不是所有肺癌患者都适合采用外科手术进行治疗。一些肺癌患者已到了非常晚期,身体状况很差,或者由于肺癌导致肺功能很差,又或者因为长期吸烟导致肺功能很差。这些肺癌患者可能是冷冻疗法的适应症。
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