头颈癌是一组从口腔，鼻腔，喉咙，喉咙，鼻窦或唾液腺开始的癌症。[1]头颈癌的症状可能包括无法愈合的肿块或疼痛，无法消失的喉咙痛，吞咽困难或声音改变。[1]也可能有异常出血，面部肿胀或呼吸困难。[1]
大约75％的头颈癌是由酒精或烟草引起的。[1] [2]其他风险因素包括槟榔，某些类型的人乳头瘤病毒，辐射暴露，某些工作场所暴露和爱泼斯坦 - 巴尔病毒。[1]头颈部癌症zui常见于鳞状细胞癌类型。[2]组织活检证实了诊断。[1]扩散程度可以通过医学成像和血液测试来确定。[1]
不使用烟草或酒精可以降低头颈癌的风险。[2]虽然一般人群的筛查似乎没有用，但通过检查喉咙筛查高危人群可能是有用的。[2]如果早期诊断，头颈部癌症通常是可以治愈的;然而，如果诊断较晚，结果通常很差。[2]治疗可能包括手术，放射治疗，化疗和靶向治疗的组合。[1]在治疗一种头颈癌之后，人们患上第二种癌症的风险更高。[1]
2015年，全球头颈部癌症影响超过550万人（口腔240万，喉咙170万，喉头140万）[3]，造成超过379,000人死亡（口腔146,000，喉咙127,400，喉头105,900）。 [4]它们共同成为第七大癌症，也是癌症死亡的第九大常见原因。[2]在美国，大约1％的人在其生命中的某个时刻受到影响，男性受到的影响是女性的两倍[1] [5]。通常诊断年龄在55至65岁之间。[5]发达国家诊断后平均5年存活率为42-64％。[5] [6]
迹象和症状
喉癌通常以似乎无害的症状开始，如颈部外侧淋巴结肿大，喉咙痛或声音嘶哑。然而，在咽喉癌的情况下，这些病症可能持续存在并变成慢性病。喉咙或颈部可能有肿块或疮，无法愈合或消失。可能有困难或痛苦的吞咽。说话可能会变得困难。可能有持续的耳痛。其他可能但不太常见的症状包括面部肌肉麻木或麻痹。
出现症状包括：
●颈部肿块
●颈部疼痛
●口腔出血
●鼻窦充血，尤其是鼻咽癌
●口臭
●疼痛的舌头
●无痛的溃疡或口腔溃疡不愈合
●嘴里的白色，红色或深色斑点不会消失
●耳朵痛
●不寻常的出血或口腔麻木
●唇，口或牙龈肿块
●颈部淋巴腺肿大
●语言咕噜咕噜（如果癌症正在影响舌头）
●嘶哑的声音持续超过六个星期
●喉咙痛持续超过六周
●难以吞咽食物
●饮食改变或体重减轻
原因
酒精和烟草
大约75％的病例是由酒精和烟草使用引起的。[1]
烟草烟雾是头颈癌的主要危险因素之一，烟草烟雾中zui致癌的化合物之一是丙烯腈。[11] 丙烯腈似乎通过增加氧化应激间接引起DNA损伤，导致DNA中8-氧代-2'-脱氧鸟苷（8-氧代-dG）和甲酰胺嘧啶的水平增加[12]。 8-氧代-dG和甲酰胺基嘧啶均具有诱变性[13] [14]。 DNA糖基化酶NEIL1可防止8-氧代-dG诱变[15]并从DNA中去除甲酰胺基嘧啶[16]。
然而，吸烟者患头颈癌的风险一生增加，比一般人群增加5至25倍。[17]前吸烟者头部和颈部鳞状细胞癌的风险在戒烟20年后开始接近普通人群的风险。世界范围内烟草和酒精使用的高流行率以及这些癌症与这些癌症的高度相关性这些物质使它们成为增强癌症预防的理想目标。
无烟烟草是口腔癌和咽癌（口咽癌）的原因。[18]雪茄吸烟也是口腔癌的重要危险因素。[19]
其他被怀疑是头颈癌潜在原因的环境致癌物包括职业暴露，如镍精炼，接触纺织纤维和木工。大麻的使用，特别是年轻时，与鳞状细胞癌病例的增加有关[20]，而其他研究表明，使用并未与口腔鳞状细胞癌相关，或与鳞状细胞癌减少有关。[21] [22]
饮食
在一项研究中，过量食用加工肉类和红肉与头颈部癌症发病率增加有关，而生蔬菜和熟食蔬菜的消费似乎具有保护作用。[23]
在成年吸烟者中，未发现维生素E可以阻止白斑（粘膜表面癌的前体白斑）[24]。另一项研究检测了吸食者中维生素E和β胡萝卜素与口咽部早期癌症的组合，发现维生素使用者预后较差[25]。
槟榔
槟榔咀嚼与头颈部鳞状细胞癌风险增加有关[1] [26]。
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