发表在《JAMA》的一项新研究发现,早期乳腺癌行双侧乳房切除术与保乳治疗加放疗相比,并没有降低乳腺癌患者的死亡风险,但仍有越来越多的女性接受此类手术。
来自加利福尼亚州斯坦福大学医学院的Alison W. Kurian博士带领的该项新研究的研究人员指出,之前已有研究表明,早期乳腺癌患者无论是乳腺癌保守治疗联合放疗还是乳房切除术,其生存率都是相似的。
然而,他们指出,其他研究已表明,乳腺癌患者接受乳房切除术,尤其是双侧乳房切除术的人数正在不断增加。
Kurian博士及其同事希望通过该项研究,更好地确定乳腺癌患者接受双乳房切除术的比率,并进一步调查这一手术是否比其他治疗更为有利。
“因为双侧乳房切除术是单侧乳腺癌的一种可选择操作,在并发症和相关费用以及身体形象和性功能方面可能会带来一些不利影响,因此更好地了解在临床上如何采用该术式及其结果显得至关重要,”研究人员说道。
该研究小组对189,734例被诊断为早期单侧乳腺癌的女性患者进行了分析。术后平均随访期为89.3个月。
研究人员发现,这些女性施行双侧乳房切除术的比率在为期四年的研究期间从2%上升至12.3%,平均每年升高14.3%。这一比率在40岁及以下女性乳腺癌患者当中高,从研究伊始的3.6%上升至33%,平均每年增加17.6%。
在此期间,施行单侧乳房切除术的比率有所下降。
非西班牙裔白人女性有可能进行双侧乳房切除术。享受医疗补助和少数民族/种族的女性常施行单侧乳房切除术。
此外,Kurian博士及其同事发现,接受双侧乳房切除术的女性乳腺癌患者比接受放疗的女性乳腺癌患者相比,死亡风险未见降低。然而,单侧乳房切除术却与较高死亡率有关。
研究人员评论他们的研究结果时这样说道:“在对乳腺癌过度治疗得到越来越多关注的时候,双侧乳房切除术的风险-效益比值也应该得到慎重考虑,并因此提出了更大的问题,即医师和社会应该如何回应乳腺癌患者对于可疑有效的病态、昂贵的干预偏好。”
这些结果可能会改变乳腺癌手术治疗的决策。
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