大多数人有过肩部疼痛的体验,通常是由于炎症或肌肉损伤所致。比较不常见的是,肩部疼痛可能是肺癌的征兆。
虽然肩部疼痛不是肺癌的特征,但是任何持续的、不明原因的肩部疼痛都需要去看医生。
肺癌怎么会引起肩部疼痛呢?
肺癌可引起肩关节的牵涉性疼痛。某些类型的肺癌比其他类型的肺癌更容易引起牵涉性疼痛。
- 间皮瘤
间皮瘤是肺癌的一种,通常是由于长期接触石棉而引起的。
其症状与其他类型的肺癌相似,但之前一项研究发现,14%的间皮瘤患者也存在肩部疼痛。在这些患者当中,肩部疼痛往往是间皮瘤的首发症状。
- Pancoast肺癌肿瘤
Pancoast肿瘤是一种相对少见的肺癌。这些肿瘤位于肺顶部的凹槽,称为上沟处。因为这个部位靠近肩部,当这里发生癌症时可引起同侧肩部强烈疼痛。
有Pancoast肿瘤是容易引起肩部疼痛的一类肺癌,Pancoast肺癌肿瘤患者也可能会出现一组叫做霍纳综合征(Horner syndrome)的症状。除了肩部疼痛,Horner综合症患者还可能会出现:眼睛的变化(单侧眼睑下垂或瞳孔缩小)以及出汗的不对称变化(比如一侧面部的出汗减少)。
- 转移性肺癌
转移性肺癌是扩散至身体其他部位的癌症。当肺癌扩散至邻近部位,如骨骼、淋巴结和其他临近结构时,就可能会发生肩部疼痛。
转移性肺癌可引起受累身体部位出现一系列特有症状。例如,扩散至肝脏的肺癌可引起黄疸症状,例如眼结膜黄染。转移性肺癌的一些常见症状包括:
1. 原因不明的骨骼肌肉疼痛
2. 神经系统变化,如虚弱或刺痛、头痛、头晕和癫痫发作。
3. 淋巴结肿大
肩部疼痛是一个很难诊断的令人沮丧的症状。与肺癌相关的肩痛症状没有什么集中的特征性表现。例如,对间皮瘤患者出现肩部疼痛的一项研究发现,大多数人认为疼痛轻微,以1-10的疼痛量表评估,得分为4分。然而,一些人缺出现了更为明显的症状,包括活动受限。
一些与肺癌相关的肩部疼痛的患者会体验到放射至手臂的疼痛。这种疼痛也可能包括麻木和刺痛。
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