临床上用于诊断小细胞肺癌与非小细胞肺癌的检查包括:
- 体检和健康史:医生通常会询问一个人所出现的任何症状以及与肺部相关的疾病及其家族史。
- 胸部X光检查:医生可以通过X片看看肺内是否有疤痕或液体积聚部位以及肿瘤。
- 实验室检查:血液和尿液检查可以帮助医生判断是否存在其他疾病引起肺部症状。
- CT扫描:计算机断层扫描(CT)扫描使得医生得以查看更为详细的肺部图像,并能够更准确地识别肺癌细胞。
- 痰液检查:通过检查一个人咳出的痰液是否存在肺癌细胞有助于确定其是否患有肺癌及其类型。
- 肺组织活检:使用针或通过更多侵入性手术切除一小块肺组织进行检测。
- 支气管镜检查:通过一种叫做支气管镜的特殊工具,从口腔活鼻腔插入肺内。医生可以用它来检查肺部内部并取出组织标本。
其他诊断性检查和影像学检查取决于医生认为肺癌可能发生的部位。
医生通过肺癌在体内扩散的方式对其进行分期。
非小细胞肺癌的分期为:
- 隐匿期:医生无法通过传统的影像学方法检测到肺癌细胞,但肺癌细胞已能够在粘液或身体其他部位被检测到。
- 0期(原位癌):医生已能够检测到身体中出现异常肺癌细胞。
- 1期:肺癌细胞已形成,但尚未扩散至淋巴结。
- 2期:肺癌已扩散至淋巴结,或是体积有所增大。2期肺癌的另一决定因素是肺癌细胞位于何处。
- 3a期:肺癌扩散至与其同侧的淋巴结。肺癌肿瘤可以是任何大小,且可能已扩散至胸壁、肺或心脏周围的其他部位。
- 3b期:肺癌已扩散至锁骨上或胸另一侧的淋巴结。肺癌可能已经扩散至身体的其他部位,比如气管、食管或胸骨。
- 4期:肺癌肿瘤已扩散至淋巴结,可能位于单侧或双侧肺,可在肺或心脏周围的液体中发现肺癌细胞,或是已扩散至身体的其他部位。
医生通常将小细胞肺癌分为两个阶段。
- 有限期:是当肺癌仅出现在胸部的一侧。此阶段的小细胞肺癌可能只累及单侧肺,有时也可发生在淋巴结附近。
- 广泛期:是肺癌已扩散至胸部的其他部位和其他器官。然而,一些医生还可以将小细胞肺癌进一步分为几个阶段。
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