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子宫内膜异位症采用激素疗法是十分常见的。许多医生会处方一种雌激素和孕激素组合药物(通常是通过避孕药)来帮助治疗子宫内膜异位症。然而,有时医生也会单独处方孕激素(黄体酮)。

孕激素有两种不同的形式。一种叫做孕激素,是合成的,另一种就是天然孕激素,是在实验室由植物提炼而成。

如果子宫内膜异位症患者正在服用孕激素来帮助缓解盆腔疼痛和其他子宫内膜异位症症状的话,有什么理由选择这一种而不是另一种类型的孕激素呢?

美国明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所妇科肿瘤学专家Amanika Kumar博士解释道:“孕激素可以通过抑制异位子宫内膜的生长来阻止腹部子宫内膜异位症组织不再进展。”

孕激素在子宫内膜异位症发病及进展过程中的确切作用尚不清楚。但是2016年10月发表在《PLoS One》上的一项老鼠研究发现,在诱发老鼠子宫内膜异位症之前,给予孕激素,则老师的疾病进展较慢,炎症反应较轻。

合成孕酮,被称为“孕激素”,临床常用的包括艾沙汀(炔诺酮醋酸酯)或单纯孕酮类避孕药,如卡米拉(Camila)和炔诺酮(Norethindrone,NOR-QD)。

宫内节育器左炔诺孕酮缓释系统(Mirena)也是释放单纯孕酮。注射剂型的避孕药甲羟孕酮(Depo-Provera)也是只含有孕激素。

天然黄体酮也称为单纯生物性激素,是从植物油脂中提取出的一种激素。它在实验室中经过加工以更接近身体中的孕酮。

目前上市销售的天然黄体酮包括口服孕酮制剂Prometrium(progesterone,USP),有100毫克(mg)和200毫克(mg)胶囊制剂和阴道凝胶制剂Crinone。

一些妇科医生,尤其是那些实践综合或整体妇科学的医生,在治疗子宫内膜异位症时更倾向于使用天然黄体酮而不是合成孕激素。

“天然黄体酮具有更强大的抗炎作用,更少的副作用,在使用方面具有多种用途,”来自纽约Roslyn的一名妇科医生Anita Sadaty博士说道,她给大多数使用孕激素治疗的子宫内膜异位症患者都处方这种天然黄体酮。

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