乳腺癌分期反映了肿瘤的大小,无论是否是侵入性的(意味着肿瘤已侵入了周围乳腺组织),无论是否已转移至淋巴结(该腺体是机体免疫系统的一部分),也无论是否已经扩散至身体的其他部位。
所有乳腺癌都是根据活检结果,以及血液检查和成像扫描结果来判断处于哪个阶段。了解乳腺癌的分期有助于乳腺癌患者及其医疗团队决定进行何种适当治疗。乳腺癌分期还有助于患者了解存活的几率。
- 0期乳腺癌
0期乳腺癌也称为癌前病变,这是乳腺癌的初期阶段。常见的0期乳腺癌是导管原位癌(DCIS),这意味着异常细胞的增长始于乳腺导管。
0期乳腺癌是非侵入性的,尚未扩散至乳腺其他组织。它可能成为未来的侵袭性癌症。0期癌症尚未扩散到淋巴结或身体的其他部位。
- 0期乳腺癌通常只需手术切除或是联合放疗。通常不需要进行化疗。DCIS受雌激素或孕激素刺激的人在手术后可能接受激素治疗,以降低未来发展浸润性乳腺癌的风险。一些导管原位癌(DCIS)患者可能不需要任何治疗。
- 1期乳腺癌
1期乳腺癌具有侵袭性,这意味着癌细胞已经开始扩散至健康乳腺组织。可分为1A、1B两个阶段。常用的治疗方法包括保留乳房的肿瘤切除术,其次是放疗。对于大于1厘米的1期乳腺癌,推荐进行化疗。
- 2期乳腺癌
2期乳腺癌正在增长,但仍处于早期阶段。可分为2A、2B两个阶段。虽然2期乳腺癌比1期严重并可能累及淋巴结,但仍然是高度可治的。可选择的治疗方法包括乳房全切术或乳房肿瘤切除术(有时也称为部分乳腺切除术),再加上放疗和化疗。还可选择激素疗法和靶向治疗。
- 3期乳腺癌
3期乳腺癌是一种晚期癌症,它意味着癌细胞已经扩散至淋巴结但尚未扩散至其他器官。根据肿瘤大小和淋巴结转移情况,可将3期乳腺癌分为3A、3B和3 C三个不同阶段。
根据国家癌症研究所的划分标准,出现下列任何一项都有可划分为3A期乳腺癌:
无论肿瘤多大或任何大小的肿瘤以及癌症侵及4-9级周围淋巴结,肿瘤横径大于5厘米(约2英寸)及淋巴结中的乳腺癌细胞聚集成小簇。肿瘤大于5厘米及癌症侵及胸骨旁1-3个淋巴结。
3B期乳腺癌可以是任何大小。癌症可转移至胸壁或乳房皮肤,这可能会导致局部肿胀。3B期乳腺癌已扩散至多达9级临近淋巴结。
3C期乳腺癌可以是任何大小或是无肿瘤,且乳腺癌扩散至腋下和胸骨附近10级以上淋巴结。
3期乳腺癌有多种不同的治疗方法。有些乳腺癌患者需要进行外科手术——乳房全切术或乳房肿瘤切除术,然后再结合放疗、化疗和淋巴结清除术。还可以选择激素疗法或靶向治疗。
- 4期乳腺癌
乳腺癌到了4期,癌细胞已经扩散或转移至身体的远处部位,通常累及骨骼、肝脏、脑部或肺,被称为转移性乳腺癌。虽然4期乳腺癌被认为是不治之症,但一些新的治疗方法可使患者的存活期得更长些。
药物是4期乳腺癌的主要治疗手段。通常推荐进行化疗。激素受体阳性的乳腺癌女性患者,可能需要激素疗法,以阻止病情恶化。靶向治疗可阻断促进癌细胞生长的酶或蛋白发挥作用。通常情况下,手术和放疗用于缓解症状(如乳腺癌引起疼痛)。