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根据一项研究,在波士顿布莱根妇女医院接受三种子宫肌瘤治疗的妇女表示,他们的症状减轻了,生活质量显著提高。

子宫肌瘤是良性骨盆肿瘤,在生育期间多达五分之一的妇女中发生。虽然不是所有的子宫肌瘤都会引起症状,但有些女性会出现大量出血,疼痛和不孕。治疗方案包括子宫切除术,微创子宫动脉栓塞术(UAE)和无创MR导引聚焦超声(MRgFUS)手术。

该研究的主要作者,哈佛医学院放射学助理教授Fiona M. Fennessy博士说:“在讨论子宫肌瘤患者的治疗方案时,需要概述每种治疗方案的优缺点。“但直到现在,我们还没有能够评估所有与健康相关的生活质量措施的选项,评估症状缓解以及与治疗本身相关的疼痛,焦虑或恢复时间。”

在这项研究中,研究人员调查了2004年至2006年间共197名接受了子宫切除术(62),子宫肌瘤栓塞(74)和MRgFUS(61)的妇女,以治疗有症状的子宫肌瘤。三组妇女的平均年龄分别为47岁,44岁和47。

对于每种纤维瘤治疗方案,均获得了一种实用性体重(一种涵盖健康护理干预的所有不同生活质量效益的单一度量单位),从而比较治疗前后的生活质量。

此外,比较了子宫肌瘤妇女实际治疗的短期效用权重,从而比较了各种治疗方案的实际治疗经验。为此,研究人员使用等待权衡(WTO)方法,该方法基于人们倾向于等待更长时间以避免不愉快的测试或程序的事实。

“每个子宫肌瘤治疗方案后,生活质量显著提高,”Fennessy博士说。 “但子宫肌瘤患者接受非侵入性或微创治疗更有利。”

接受子宫切除术的子宫肌瘤患者报告说,他们将等待21周以避免手术,而其他两组患者表示他们将延迟14周。

微创子宫肌瘤栓塞手术越来越多地被用作手术切除子宫(子宫切除术)的替代方法,仅需要在皮肤中形成小的切口,通过切口插入导管以传递阻断血流至肌瘤的颗粒。子宫肌瘤栓塞可能伴随着多天的疼痛和抽筋。 MRgFUS程序于2004年被美国食品和药物管理局批准为子宫肌瘤的治疗选择,是非侵入性的:它使用超声波能量消融子宫肌瘤。 MRgFUS对许多人来说是快速和无痛的,症状减轻已经显示出现在12周。

“为了被广泛采用,MRgFUS必须被视为与已有的替代品一样有益,”Fennessy博士说。 “我们的研究不仅提供了措施来帮助子宫肌瘤治疗的未来成本效用分析,而且可能有助于患者和医生就治疗方案做出决策。”

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