根据美国卫生保健研究与质量机构的数据,心衰是65岁以上老年人住院的常见原因,也是所有美国人从出生到死亡的第四大住院原因。在美国,每年约有一百万人因心衰住院。这一百万名因心衰住院的病人每年花费超过二百亿美元。
更糟糕的是,心衰的重新入院率高,与所有其他医疗或外科住院原因相比,心衰的几率大。出院后因心衰再次住院的几率在前30天约为25%,在前6个月超过50%,随着随后的心衰住院而增加,这些心衰患者住院后死亡的几率也过高。因此,我们治疗心衰的目标包括让患者健康,并且远离医院。
事实证明,说起来容易做起来难。尽管采取了大量的干预措施,并且对过度的心衰重新入院实施了经济处罚,但心衰的再住院率并没有改变。研究人员在他们的研究中指出,50%的出院病人在30天内没有经过医生的随访。假设,心衰出院后更快的医生随访可以降低心力衰竭再住院率。
发表在《加拿大医学协会杂志》上的一项研究证实了这一观点,通过对24373例心衰患者出院后早期医师随访的效果进行评价,研究人员报告了3组心衰患者的结果:出院后第一个月没有医生随访的患者,与认识的医生进行随访的患者,以及与陌生的医生进行随访的患者。出院后6个月内死亡或计划外再入院的风险,与前30天没有看过医生的病人相比,看过熟悉或不熟悉的医生的心衰患者明显降低。
在这项研究中,有一个轻微的优势,那就是访问熟悉的医生。这一观察表明,连续性的护理以及早期随访,对于减少心衰的死亡或再次住院的可能性很重要。
那么,为什么心衰患者总是做到这一点呢?造成这种情况的原因有多种。有时病人觉得病得太重,无法预约,其实感觉太不舒服正是他们应该去看医生的原因。研究人员提醒广大心衰患者必须尽自己的努力,确保出院后的早期随访,以改善吸收患者的预后。如果你是住院的心衰患者,一定要记住这一点。
相关关键词:心衰