子宫肌瘤的治疗方法？

治疗子宫肌瘤有多种治疗方法，包括手术（子宫切除术，子宫肌瘤切除术，冷冻手术，MRI引导的高强度聚焦超声（MRgFUS）和子宫动脉栓塞术（UAE），药物治疗包括米非司酮（RU- 486，达那唑（Danocrine），雷洛昔芬（Evista），GnRH类似物（Lupron等）以及口服避孕药的低剂量制剂。

子宫肌瘤的手术

处理子宫肌瘤有很多方法。手术方法是治疗的主要手段。可能的手术干预包括子宫切除术或子宫切除术（以及肌瘤）。子宫肌瘤切除术是选择性切除子宫内的肌瘤。子宫肌瘤切除术可以通过宫腔镜，腹腔镜或腹壁标准开放切口进行。一些治疗方法涉及用激光纤维，冷冻探针（冷冻手术）和其他破坏性技术刺入纤维瘤，这些技术实际上并没有去除组织，而是试图将其摧毁。如果在任何平滑肌瘤或子宫肿块的情况下怀疑有恶性肿瘤，手术是必要的。

另一种治疗子宫肌瘤的技术被称为子宫动脉栓塞术（UAE）。这种技术使用称为聚乙烯醇的化合物的小珠，通过导管将其注入通过肌瘤的动脉中。这些珠阻碍肌瘤的血液供应，使血液和氧气缺乏。虽然这项技术尚未被用于评估阿联酋与手术的长期效果，但已知接受阿联酋治疗子宫肌瘤的女性比接受手术方法治疗的患者的住院时间更短，但并发症和重新入院的风险更高。正在研究评估阿联酋的长期结果。目前正在研究子宫动脉闭塞（UAO），其为夹住子宫动脉，而不是注射聚乙烯醇珠，目前正在研究阿联酋的潜在替代物。

子宫肌瘤的医疗

非手术技术通常是荷尔蒙性的，包括使用关闭雌激素从卵巢产生的药物（GnRH类似物）。这些药物给予三到六个月，诱导低雌激素（低雌激素）状态。如果成功的话，他们可以使肌瘤萎缩多达50％。这些药物的副作用与更年期症状相似，可能包括潮热，睡眠障碍，阴道干涩和情绪变化。长期（6至12个月以上）使用导致骨质疏松，骨质疏松是一种并发症。治疗结束后通常会逆转。这些药物也可作为大型平滑肌瘤的术前治疗手段，以减少手术难度，降低手术风险。

米非司酮（RU-486）是一种抗孕激素药物，可使肌瘤缩小至与GnRH类似物治疗相当的程度。这种药也被用来终止早孕。米非司酮治疗也减少了与肌瘤相关的出血，但这种治疗可能与不良副作用如子宫内膜的过度生长（增生）有关。米非司酮未经美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗子宫平滑肌瘤，所需剂量（与用于终止早期妊娠的剂量不同）尚未确定。

达那唑（Danocrine）是一种雄激素类固醇激素，已被用于减少肌瘤妇女的出血，因为这种药物会导致月经停止。但是，达那唑似乎并没有缩小肌瘤的大小。达那唑也有明显的副作用，包括体重增加，肌肉痉挛，乳房缩小，痤疮，多毛症（不适当的头发生长），油性皮肤，情绪变化，抑郁症，高密度脂蛋白（HDL或“好胆固醇”）水平下降，并增加肝酶水平。

雷洛昔芬（Evista）是一种用于预防和治疗绝经后妇女骨质疏松症的药物，已被证明可减少绝经后妇女的肌瘤大小，但绝经后妇女的治疗结果却相互矛盾。

服避孕药的低剂量制剂有时也被用于治疗与肌瘤相关的异常出血，但是这些不会使肌瘤自身萎缩。

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