之前,科学家们都有着共同的观点,那就是类风湿性关节炎患者与普通关节炎患者不同,他们无法从关节置换术中受益。
然而,新的一项研究却提出了一种不一样的观点,新研究表示,类风湿性关节炎患者可以接受全髋关节置换术,虽然效果不如骨性关节炎患者,但是对类风湿性关节炎患者的疼痛和功能会有所改善。
研究人员表示:“先前的普遍观点并不建议类风湿性关节炎患者接受关节置换术,因此,很多患者都没有把关节置换术当做治疗的一部分,大部分类风湿性关节炎患者的疼痛和身体功能水平越来越差,进入了越来越糟糕的状态。”
在西班牙马德里举行的欧洲风湿病防治联盟年会上,研究人员提出了自己的观点,经过同行的评审或建议,这一观点认为是初步的想法,还需要进一步的实验和研究才能确定关节置换术对类风湿性关节炎患者的有效性。
根据关节炎基金会统计,影响每五个成年人中的一个是类风湿性关节炎,除此之外,患有类风湿性关节炎的患者中有300000还是孩子。关节炎是导致美国残疾的主要原因。骨关节炎是普遍的形式,它是由于磨损而逐渐破坏关节软骨,而类风湿性关节炎是一种以关节周围膜炎症为特征的自身免疫性疾病。伴随着慢性疼痛,这两种类型都会导致关节破坏。
根据研究作者的观点,类风湿性关节炎患者在关节置换术后的预后比骨性关节炎患者差,但过去20年开发的更有效的药物有助于他们更好地控制疾病。
在第一项研究中,研究小组分析了关节置换登记数据,以确定178名类风湿性关节炎患者和5200多名膝关节置换手术的骨性关节炎患者预后。虽然类风湿性关节炎患者术前疼痛和功能较差,但两组患者术后满意度相近。
第二项研究中,研究人员比较了202例类风湿性关节炎患者和5800例接受髋关节置换术的骨关节炎患者的结果,结果发现类风湿性关节炎患者术前功能较差,术后疼痛和功能评分更差。然而,类风湿性关节炎患者和接受骨关节炎的患者一样,在髋关节置换术后经历了全面的改善。
研究人员说:“对类风湿性关节炎患者的建议是,关节置换手术可以显著缓解类风湿性关节炎带来的疼痛,虽然还需要进一步的证实,然而我们期待着评估更多的类风湿因素。”
此次研究小组负责人随访了接受关节置换术的类风湿性关节炎两年的时间,发现了证据证明关节置换术确实对类风湿性关节炎的有着积极的影响。
研究人员表示:“对于我的一些病人来说,如果他们的关节受到严重破坏,我还是建议关节置换术,理想情况下,我们希望更好地控制他们的潜在疾病。如果我们能使他们的炎症下降,那么,关节置换术可以给类风湿性关节炎患者带来好的结果。”