类风湿性关节炎（RA）与淋巴瘤有关。研究长期以来表明，与普通人群相比，类风湿性关节炎患者的淋巴瘤（淋巴结癌）风险增加。
RA药物的好处可能会超过风险
但是一项新的研究表明，RA患者淋巴瘤的风险取决于疾病本身而不是RA治疗，这表明RA药物的益处超过风险，研究人员说。
研究报告2017年8月发表在“风湿病年鉴”杂志上，科学家分析了来自9个国家的12种欧洲风湿病学登记册的数据，记录了注册RA患者的药物使用情况和淋巴瘤发生情况。研究表明，其中124,997例RA患者中有533例患有淋巴瘤。
该小组将这些数据与来自欧洲癌症登记册的项目“HAEMACARE”的数据进行了比较，该项目覆盖了欧洲人口的约30％。
RA治疗类型可能不影响淋巴瘤风险
研究人员发现，RA患者Hodgkin淋巴瘤（HL），B细胞非霍奇金淋巴瘤（BNHL）和T细胞NHL的分布与普通人群大致相同。B细胞和T细胞是抵抗感染的免疫系统淋巴细胞（白细胞亚型）的类型。无论RA患者是否服用一线药物，如肿瘤坏死因子抑制剂（抗TNF）是RA治疗的常见药物，也称为TNF抑制剂或TNF阻断剂，这些发现都是真实。
“非常重要的是注意到RA的治疗不会改变淋巴瘤的亚型分布，并且在TNF抑制剂治疗的患者中没有增加的风险，”研究的相应作者德国德国风湿病研究中心的Anne Regierer说：“这意味着RA本身带来更高的淋巴瘤风险而不是治疗方案。”
RA患者的健康风险
类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病，其中免疫系统攻击关节内衬。
RA患者风险增加，有其他各种健康问题。例如，他们通常也有心血管疾病或其他与心脏有关的问题，如心脏病发作，中风，充血性心力衰竭和外周血管疾病，以及增加感染的风险（特别是结核病）。
未经治疗，RA可导致身体其他部位（如眼睛，肺部和血管）的各种炎症相关并发症。
研究还表明，RA患者淋巴瘤的总发病率几乎是普通人群的两倍。特别是，RA患者特别容易发生扩散性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），这是常见的侵袭性B细胞淋巴瘤。
Regierer说，RA和淋巴瘤之间的联系可能与慢性炎症而不是TNF抑制剂有关。
她说：“可以推测，慢性炎症可能会干扰B细胞的成熟，从而导致恶性转化，终导致淋巴瘤。”“RA患者淋巴瘤常见的亚型是弥漫性大B细胞NHL，由相当成熟的B细胞产生的淋巴瘤亚型。”
然而，小型研究表明某些RA药物也可能改变人们得某些淋巴瘤亚型的风险。
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