新的临床试验发现,药物利妥昔单抗(Rituxan)的长期治疗可能会延长一些罕见的血液癌患者的生命。
这种被称为套细胞淋巴瘤的疾病通常是不可治愈的。但是各种治疗方法可以延长人们的生存时间。例如,一些患者能够进行化学疗法以消除癌细胞,随后进行干细胞移植,以恢复正常的血细胞。
虽然这种方法可以有效一段时间,但大多数患者的癌症又回来了。
因此,由利妥昔单抗制造商罗氏资助的新试验研究正在进行:在干细胞移植后患者服用利妥昔单抗三年。
总的来说,研究人员发现,这种策略确实改善了患者的前景。四年后,83%的利妥昔单抗患者仍然存活,无进展,而单次接受标准治疗的患者中,有64%存活。
专家说,调查结果应该对患者的治疗产生直接的影响。
纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心淋巴瘤服务主任Anas Younes博士说:“这应该被认为是新的护理标准。”
根据没有参与研究的尤尼斯(Younes)的说法,长期使用利妥昔单抗仍有疑虑。
该药物抑制免疫系统,他指出。
但是,Younes补充说,“好处似乎超过了风险。”
法国南特医科大学的Steven Le Gouill博士领导了这项研究。
他同意“干细胞移植后长期使用”利妥昔单抗应成为新标准。
Le Gouill说:“整体生存率的增长应该鼓励血液学家为移植患者开出利妥昔单抗维持治疗。
根据白血病和淋巴瘤协会,地套细胞淋巴瘤是约70种非霍奇金淋巴瘤亚型之一。在美国,每年约有4200人被诊断患有这种疾病 - 常见的是老年男性。
医生早已使用利妥昔单抗治疗某些癌症,包括外套细胞淋巴瘤。该药物是实验室设计的抗体,其锁定在称为B细胞的白细胞(淋巴细胞)上的蛋白质上;那些是在地套细胞淋巴瘤中受影响的细胞。
就目前而言,利妥昔单抗与大剂量化疗药物一起使用以消除癌性B细胞。然后,一些患者接受“自体”干细胞移植。
一些患者 - 包括那些年长而虚弱的患者 - 不能移植。
但是其他的研究表明,利妥昔单抗维持治疗通过标准药物治疗来驱除癌症,可以延长患者的生命,Younes说。
对于那些有移植手术的患者来说,新的发现也是如此。
该试验涉及299例年龄小于66岁的患者,他们被诊断为地套细胞淋巴瘤。所有患者均接受了利妥昔单抗和化学疗法的标准药物治疗。大多数 - 86% - 反应良好,可以进行干细胞移植。
然后将一半的患者随机分配到三年的利妥昔单抗维持治疗中,每两个月接受四次药物输注。其余随访采用标准护理。
四年后,调查人员发现,利妥昔单抗患者89%仍然存活,而对照组为80%。
研究结果于9月28日在新英格兰医学杂志上发表。
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