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新的一项研究指出,年轻时的霍奇金淋巴瘤幸存者们在20年之后接受胸部照射,冠状动脉疾病成为了大的威胁。来自莱顿大学医学中心的研究人员表示:“年轻的霍奇金淋巴瘤患者在接受治疗的时候,接受过高剂量纵隔辐射,这是霍奇金淋巴瘤治疗的一部分,我们在进行胸部照射之后,发现了冠状动脉疾病的隐患。”

在此次试验中,研究人员以霍奇金淋巴瘤幸存者为研究对象,有些霍奇金淋巴瘤患者已经得以治愈10之久,也有的在20年前接受过霍奇金淋巴瘤的辐射治疗,通过胸部照射,研究人员评估了冠状动脉疾病(CAD)风险以及严重程度。

冠状动脉疾病是通过冠状动脉CT血管造影(CTA)来评估的,在评估冠状动脉风险的时候,研究人员将年龄,性别,糖尿病,高血压,冠状动脉疾病家族史和吸烟状况等都纳入了评估的范围内。这些霍奇金淋巴瘤幸存者的平均年龄为45岁,总体心血管风险因素的存在很低,但是只有42%的病人没有动脉粥样硬化症。

关于冠状动脉疾病的程度和严重性,霍奇金淋巴瘤患者存在多血管冠状动脉疾病,而关于冠状动脉疾病的位置,霍奇金淋巴瘤患者更易发展左主干冠状动脉斑块。

在其他风险因素都相同的情况下,霍奇金淋巴瘤患者比同龄人出现冠状动脉疾病的风险更大,这可能就是因为他们曾经接受过辐射治疗,而冠状动脉疾病是在辐射治疗20年之后出现的。

研究人员表示:“引人注目的是,辐照患者是冠状动脉疾病的高危人群,影响着所有的功能,包括狭窄严重程度高,近端位置和疾病的广泛性。我们知道疾病的近端位置是高风险,这就解释了为什么霍奇金淋巴瘤患者在多年之后还有不良的心血管疾病风险。”

研究人员解释称,辐照胸部会引起冠状动脉炎症,使霍奇金患者患者更容易患冠心病,他还说,这一研究确定了霍奇金淋巴瘤治疗的长期风险因素,这类患者可以定期检查,避免疾病的进一步发展。

“这些病人都在45岁左右,他们几乎都是无症状的,如果霍奇金淋巴瘤幸存者有严重左主干狭窄,就要开始服用他汀类药物进行治疗,他汀类药物可以改善病情的发展,避免致命的医疗事件产生。”


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