在过去的两、三年里，肺癌的治疗方法发生了很大变化。现在医生普遍都会推荐患者将化疗或化疗药物与其他抗癌药物联合用于术后治疗。随着医生们更好地理解了如何将这些药物与合适的患者相匹配，能够切中肺癌致命要害的更新型的靶向治疗方法开始崭露头角。
来自纽约纪念斯隆-凯特林癌症中心的Mark Kris博士给我们带来了关于非小细胞肺癌进展的新信息。
Kris Calvert是健康话题肺癌系列节目的嘉宾主持人。
Kris：肺癌患者的辅助疗法（手术后给予化疗）是怎么回事？一般适合在什么时候用？
Mark Kris博士：许多癌症患者在手术切除癌症时发现有某些特征，表明在未来某个时刻癌症很可能会再度复发，例如，较大的肿瘤或是可能扩散至邻近淋巴节的肿瘤。虽然其中一些肿瘤可以通过手术治愈，但很多还是可以再次复发生长的。
辅助疗法——或称术后治疗——是一种减少癌症复发几率的治疗方法。许多人对乳腺癌的情况很熟悉，除了乳房部位的癌症病灶之外，腋窝淋巴节也很可能含有癌症病灶。这些患者在手术或放疗之后也要接受化疗。我们在治疗非小细胞肺癌的时候也是这么做的。我们在一次成功的手术后进行化疗，目的是减少癌症复发的可能性。
Kris：他们发现这种辅助疗法，也就是手术后治疗对生存有积极影响吗？
Mark Kris博士：是的。在过去的几年里，美国临床肿瘤学会报告的大量临床试验结果表明，在外科手术完整切除癌症病灶之后再给予顺铂为基础的化疗能够提高患者今后五年的无癌生存率。基于之前的观察及学术会议交流的结果，医生们现在常规推荐在手术成功后进行化疗。
Kris：那么常规推荐将会使用你所提到的哪些药物呢？
Mark Kris博士：通常会推荐那些已经经过广泛研究的药物。当然，其他药物也是经过研究的。一些肺癌患者在临床试验中接受了去乙酰长春酰胺（长春地辛）与顺铂的组合治疗。一年前有一项关于卡波铂和紫杉醇联合应用的小型试验报告。所以有很多药物可以使用，但顺铂和长春瑞滨可能是研究多的药物。
Kris：当我们说到肺癌辅助疗法新进展，你认为主要内容会是什么？
Mark Kris博士：如果一个人在两年前做过手术，那么很有可能（他们的肺癌）会再次复发，对这名患者而言，就没有什么好的建议了。过去三年在美国临床肿瘤学会会议上的报告改变了我们治疗癌症患者的方式；现在，不仅在美国，在北美洲任何地方的普通癌症患者在手术后都会被推荐接受化疗。在刚刚过去的两年里，这已经是一个相当激进的变化了。
Kris：Mark Kris博士，请您为我们描述一下靶向治疗的方法和一些采用靶向治疗的病例。
Mark Kris博士：“靶向治疗”一词通常意味着你要找到癌细胞的某种特殊特性，如果你找到了这种特性，你就可以利用这种特性进行相应的治疗。因为你找到了癌症的致命要害之所在。
我们现在有一个很好的例子，在非小细胞肺癌患者身上，我们能够检测出某个特定基因（表皮生长因子受体基因）出现遗传损伤及基因突变。我们现在所知道的是，如果你体内出现这样一个基因突变的话，那么吉非替尼、易瑞沙或是厄洛替尼（Tarceva）之类的药物有80%-90%的几率能够使肺癌肿瘤萎缩。
你的医生可以通过做一次检测或者如果你表现出某种临床特征时，就可以检测出这些基因突变情况。重要的一点就是你从来没有抽过烟或是接触烟的机会非常有限；第二个就是你患有一种特殊类型的非小细胞肺癌——肺泡癌。如果你有上述这些特征的话，那么你有四分之一，或是高达二分之一的机会在从不吸烟的情况下，发生基因突变，而之前提到的那几种药物很可能对你会有所帮助。
目前全国三甲医院正在开展一项 非鳞非小细胞肺癌 的临床治疗；
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