多发性骨髓瘤被确诊后重要的初步决定就是该名多发性骨髓瘤患者是否需要进行治疗。
初始检测、疾病分期和预后分类都是非常必要的。推荐对活动性、症状性多发性骨髓瘤要进行治疗。推荐对郁积型、无临床症状的多发性骨髓瘤存在骨髓瘤定义事件(MDE)者进行治疗。
治疗是否具有紧迫性取决于每例不同多发性骨髓瘤患者所面临的实际问题。这就是为什么一名多发性骨髓瘤专家的临床经验和专业知识对于制定多发性骨髓瘤患者的治疗具有举足轻重的作用。
许多研究已经证明,对于适当的、新诊断的多发性骨髓瘤患者来说,三种药物联合用药较两种药物组合治疗更具优越性。在美国,常用于适当的、适合移植的多发性骨髓瘤患者的诱导治疗药物是万珂®(硼替佐米)+ 雷利米得®(来那度胺)+小剂量地塞米松(VRd)联合用药。其他诱导治疗选择还包括:
硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松(VCD或CyBorD)
硼替佐米+沙利度胺+地塞米松(VTD)
来那度胺+地塞米松(Rd)
硼替佐米+地塞米松(Vd)
硼替佐米+来那度胺+小剂量地塞米松(VRd)精简配方(减量及缩短疗程的VRd)
在用诱导疗法出现大反应之后,医生可以向你推荐一种维持治疗方案。已有研究充分证明,在多发性骨髓瘤病情进展之前,持续治疗的益处是可以提高患者的生存率,但对每一例多发性骨髓瘤患者来说并非都是必要的或合适的。要考虑到每例多发性骨髓瘤患者的特点。
目前全国三甲医院正在开展两项 多发性骨髓瘤 的临床治疗;
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http://www.51xinkang.com/linchuangyanjiu/19.html
http://www.51xinkang.com/linchuangyanjiu/9.html
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